经治疗3用后,患者心功能好转,但在上厕所时突然摔倒,一过性意识障碍,清醒后自述胸憋闷感,R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是A.血糖测定B.动脉血气分析C.血清心肌酶谱检查D.血常规检查E.血清电解质测定

题目

经治疗3用后,患者心功能好转,但在上厕所时突然摔倒,一过性意识障碍,清醒后自述胸憋闷感,R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是

A.血糖测定

B.动脉血气分析

C.血清心肌酶谱检查

D.血常规检查

E.血清电解质测定


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  • 第1题:

    下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

    A.发病突然,有剧烈头痛、恶心呕吐等症状
    B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状
    C.脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现
    D.以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,但不会出现脑疝
    E.多数患者出血后经对症治疗后,病情仍然不稳定

    答案:A
    解析:
    患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛,恶心呕吐、面色苍白,全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。多数患者出血后经对症治疗,病情逐渐稳定,意识情况和生命体征好转,脑膜刺激症状减轻。

  • 第2题:

    患者,27岁,4小时前因交通事故头部受伤,伤后有一过性意识障碍后清醒期,30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿,其初期的瞳孔变化,最可能是()

    • A、患侧瞳孔散大
    • B、对侧瞳孔缩小
    • C、患侧瞳孔缩小
    • D、对侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔散大

    正确答案:C

  • 第3题:

    硬脑膜外血肿的典型特征是:()

    • A、CT示皮髓质交界处多个点状出血点
    • B、伤后逆行性遗忘
    • C、鼻出血
    • D、伤后当时立即出现的昏迷时间较长
    • E、伤后一过性意识清醒或好转

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是()

    • A、环甲膜穿刺
    • B、肾上腺素1mg静脉注射
    • C、心外按压
    • D、抗生素治疗
    • E、静脉补液

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。患者清楚,左侧偏瘫。此患者发生的情况最可能是()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑挫伤

    C

    癫痫

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: A
    解析: 脑血栓多于夜间睡眠休息时形成,清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第6题:

    单选题
    男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为()
    A

    心源性休克

    B

    阿-斯综合征

    C

    脑栓塞

    D

    一过性脑血管痉挛

    E

    重度心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女性,71岁。全麻下行“胃癌根治术”拔除气管插管后,转入麻醉复苏室。呼之能应,T 37.6℃,P 112次/min,R 22次/ min,BP 126/89mmHg,SpO99%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P 128次/min,R 28次/min,BP 108/76mmHg, SpO86%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示:PaO68mmHg,PaCO43mmHg。

    经积极治疗1小时后,患者出现呼吸困难、口唇明显发绀,R 36次/min,测SpO72%, PaO55mmHg, PaCO52mmHg,该患者发生了
    A.高碳酸血症
    B.低氧血症
    C.呼吸衰竭
    D.急性肺水肿
    E.心功能不全

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。患者清楚,左侧偏瘫。此患者发生的情况最可能是()

    • A、脑血栓形成
    • B、脑挫伤
    • C、癫痫
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,予以左氧氟沙星输液治疗,在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。该患者的诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、脑血管意外
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、感染中毒性休克

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 首选的治疗方法是()
    A

    骨瓣开颅血肿清除术

    B

    钻孔血肿引流术

    C

    止血保守治疗

    D

    20%甘露醇静脉输注

    E

    骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    硬脑膜外血肿的典型特征是:()
    A

    CT示皮髓质交界处多个点状出血点

    B

    伤后逆行性遗忘

    C

    鼻出血

    D

    伤后当时立即出现的昏迷时间较长

    E

    伤后一过性意识清醒或好转


    正确答案: A
    解析: 硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性意识清醒或好转。伤后第一次昏迷是由于脑震荡或脑挫裂伤所造成;随着血肿量进一步增加,形成脑疝而再次引起昏迷;若血肿形成速度不是太快,可在两次昏迷之间出现一段清醒期,多数为数小时或稍长,但超过24小时者甚少。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,82岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,后自行恢复,头未着地,持续时间不详,家人发现后立即将其送入医院。查体:T36.7℃,P65次/min,R18次/min,BP160/76mmHg;意识清楚,精神可;颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,双下肢无水肿。对于该患者,首先应检查()
    A

    卧位/直立位血压

    B

    倾斜试验

    C

    运动心电图

    D

    颈动脉窦按摩

    E

    颅脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析