患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄E.钙通道拮抗剂

题目

患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.钙通道拮抗剂

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1.A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D.β受体阻滞剂 E.洋地黄女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关

2.A.钙通道拮抗剂 B.β受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.洋地黄 E.利尿剂患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

3.A.钙通道拮抗剂 B.β受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.洋地黄 E.利尿剂患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

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  • 第1题：

    女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

    对该患者适宜的治疗是
    A.常规激素治疗
    B.补钙治疗
    C.激素冲击+环磷酰胺治疗
    D.抗病毒治疗
    E.溶栓治疗

    答案：C
    解析：
    1.此患者已明确诊断红斑狼疮，治疗不规律，近期停药，且出现口腔溃疡、关节痛等症状，提示病情有活动，故最可能的情况是狼疮复发，合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血，但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
    2.目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以等病情平稳后进行。
    3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高，脑脊液蛋白量增高，白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现，而脑萎缩不常出现。
    4.狼疮脑病属危重症狼疮，治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗，同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。

  • 第2题：

    1. 女，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物（　）
    2. 女，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关（　）
    3. 女，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物（　）

    A血管紧张素转换酶抑制剂

    Bβ受体阻滞剂

    C利尿剂

    D洋地黄

    E血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂


    1. C
    2. D
    3. B

    略

  • 第3题：

    患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）

    A血管紧张素转换酶抑制剂

    Bβ受体阻滞剂

    C利尿剂

    D洋地黄

    E钙通道拮抗剂


    D
    略

  • 第4题：

    女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。

    该患者的处理措施是
    A.继续妊娠
    B.治疗心力衰竭
    C.治疗性人工流产术
    D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
    E.平喘、解痉、氧疗
    F.动态观察心脏功能

    答案：B,C
    解析：
    1.该患者停经66天，尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病；该患者胸闷气短乏力2天，既往有先天性室间隔缺损病史，临床有心力衰竭迹象，心脏超声有助于心脏疾病诊断，血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。
    3.该患者已经出现艾森门格综合征（左到右分流，因肺动脉高压，变为右到左分流），失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。

  • 第5题：

    患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）

    A血管紧张素转换酶抑制剂

    Bβ受体阻滞剂

    C利尿剂

    D洋地黄

    E钙通道拮抗剂


    B
    略

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