女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、限制性心肌病E、急性渗出性心包炎F、胸膜炎该病人还可能有以下哪些体征A、肝大B、颈静脉怒张C、Ewart征D、奇脉E、海鸥鸣F、水冲脉G、毛细血管舞H、枪击音I、心包叩击音此时最主要的处理是A、强心剂及利尿剂应用，增加心排量B、心包切开引流C、心包穿刺抽液D、心包活检E、心包内注射抗结核药物F、静

题目

女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、限制性心肌病

E、急性渗出性心包炎

F、胸膜炎

该病人还可能有以下哪些体征A、肝大

B、颈静脉怒张

C、Ewart征

D、奇脉

E、海鸥鸣

F、水冲脉

G、毛细血管舞

H、枪击音

I、心包叩击音

此时最主要的处理是A、强心剂及利尿剂应用，增加心排量

B、心包切开引流

C、心包穿刺抽液

D、心包活检

E、心包内注射抗结核药物

F、静点硝酸甘油

相似考题

1.男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为A、心绞痛B、心肌梗死C、心力衰竭D、心包积液E、心肌病

2.女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是 A.上腔静脉增宽 B.发现心包钙化 C.心影呈烧瓶状 D.心影缩小 E.心脏搏动减弱

3.患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为 A、80ml B、100ml C、120ml D、140ml E、160ml

4.女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征A、肝肿大B、颈静脉怒张C、Ewart征D、奇脉E、海鸥鸣F、水冲脉G、毛细血管渗漏综合征H、心包叩击音病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、急性渗出性心包炎F、胸膜炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：ABCDI


问题 3 答案：C

更多“女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，42岁，活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
    诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是


    A.心电图
    B. X线
    C. MRI
    D.超声心动图

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。

    该例有意义的心电图表现是( )
    A.QRS低电压，T波低平或倒置
    B.QRS电交替
    C.心动过速
    D.P-R段压低

    答案：A
    解析：
    缩窄性心包炎的心电图表现是：QRS低电压，T波低平或倒置。

  • 第3题：

    女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征（）

    A肝肿大

    B颈静脉怒张

    CEwart征

    D奇脉

    E海鸥鸣

    F水冲脉


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    女性，42岁，活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
    有特征性的X线表现是


    A.上腔静脉增宽
    B.发现心包钙化
    C.心影缩小
    D.心影呈烧瓶状

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。

    有特征性的X线表现是( )
    A.上腔静脉增宽
    B.发现心包钙化
    C.心影缩小
    D.心影呈烧瓶状

    答案：B
    解析：
    缩窄性心包炎的X线检查：可见心影偏小、正常或轻度增大，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认；上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。发现心包钙化具特征性诊断意义。

相关内容