男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为A、心绞痛B、心肌梗死C、心力衰竭D、心包积液E、心肌病

题目
男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、心包积液

E、心肌病

相似考题

1.男，65岁，患慢性支气管炎，肺气肿十余年，近一年来症状加重，且出现呼吸困难，不能平卧，心率 116次/min，心界大，腹部有移动性浊音，则该患者还可能存在何种病变（ ）。A．槟榔肝B．颈静脉怒张C．肝颈静脉回流征（+）D．下肢、颜面浮肿E．以上都可能出现

2.患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音

3.患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有A．心包摩擦音B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．颈静脉怒张

4.患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音

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  • 第1题：

    不符合肺源性心脏病体征的是

    A、颈静脉怒张

    B、肝颈静脉回流征阳性

    C、心浊音界向左下扩大

    D、剑突下示心脏搏动

    E、肺动脉瓣区第二心音亢进


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有

    A.颈静脉怒张
    B.奇脉
    C.Ewart征
    D.脉压变小
    E.心包摩擦音

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。

    A心绞痛

    B心肌梗死

    C心力衰竭

    D心包积液

    E心肌病


    D
    略

  • 第4题：

    患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。

    X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为

    A、80ml
    B、100ml
    C、120ml
    D、140ml
    E、160ml

    答案：E
    解析：
    X线：心包积液量超过150ml时，可显示心影增大，心腰平直或消失，心脏搏动减弱或消失，心影形状可随体位改变，如平卧时心底部增宽，站立时心底部变窄形如烧瓶。

  • 第5题：

    男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）

    A心绞痛

    B心肌梗死

    C心力衰竭

    D心包积液

    E心肌病


    D
    略

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