患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病E、低血糖昏迷F、脑出血该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有A、乳果糖灌肠B、弱酸液灌肠C、肥皂水灌肠D、口服硫酸镁E、限制进食蛋白质类物质F、生理盐水灌肠G、口服氨基水杨酸制剂H、口服糖皮质激素I、应用免疫抑制剂J、

题目

患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是A、贫血

B、脑栓塞

C、失血性休克

D、肝性脑病

E、低血糖昏迷

F、脑出血

该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有A、乳果糖灌肠

B、弱酸液灌肠

C、肥皂水灌肠

D、口服硫酸镁

E、限制进食蛋白质类物质

F、生理盐水灌肠

G、口服氨基水杨酸制剂

H、口服糖皮质激素

I、应用免疫抑制剂

J、清除肠道积血

K、给予抗抑郁药

下列哪些措施能促进体内氨的代谢A、益生菌

B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C、纠正低钾血症

D、谷氨酸钠

E、弱酸灌肠

F、谷氨酸钾

G、口服抗生素

H、精氨酸

I、止泻

J、鸟氨酸-α-酮戊二酸

K、乳果糖通便

下列哪些措施对该患者有利A、人工肝

B、肝移植

C、预防感染

D、补充芳香族氨基酸

E、补充支链氨基酸

F、慎用镇静药物

G、手术切除肝脏

H、抗病毒治疗

I、给予普萘洛尔

J、免疫治疗

K、激光治疗

如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物A、氟马西尼

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、异丙嗪

E、氯苯那敏

F、吗啡

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1.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助A. 脑电 B. 扑翼震颤 C. 血氨 D. 诱发电位 E. 脑CT

2.患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢 A.益生菌 B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 C.纠正低钾血症 D.谷氨酸钠 E.弱酸灌肠 F.谷氨酸钾 G.口服抗生素 H.精氨酸 I.止泻 J.鸟氨酸-α-酮戊二酸 K.乳果糖通便

3.患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物 A.氟马西尼 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.异丙嗪 E.氯苯那敏 F.吗啡

4.患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是 A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：ABDEF

问题 3 答案：BDFHJ

问题 4 答案：ABCEF

问题 5 答案：A

题目

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参考答案和解析

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