患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物 A.氟马西尼 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.异丙嗪 E.氯苯那敏 F.吗啡

题目
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物
A.氟马西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
F.吗啡
相似考题

1.男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助A.脑电B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑CT

2.患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是 A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血

3.患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢 A.益生菌 B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 C.纠正低钾血症 D.谷氨酸钠 E.弱酸灌肠 F.谷氨酸钾 G.口服抗生素 H.精氨酸 I.止泻 J.鸟氨酸-α-酮戊二酸 K.乳果糖通便

4.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助A. 脑电 B. 扑翼震颤 C. 血氨 D. 诱发电位 E. 脑CT

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  • 第1题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

    该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有
    A.乳果糖灌肠
    B.弱酸液灌肠
    C.肥皂水灌肠
    D.口服硫酸镁
    E.限制进食蛋白质类物质
    F.生理盐水灌肠
    G.口服氨基水杨酸制剂
    H.口服糖皮质激素
    I.应用免疫抑制剂
    J.清除肠道积血
    K.给予抗抑郁药

    答案：A,B,D,E,F
    解析：
    2.患者目前诊断为肝性脑病，其诱因为上消化道出血，因此应针对肝性脑病治疗：去除肝性脑病发作的诱因，给予患者清除肠道积血；减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收，包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。
    5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。

  • 第2题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是（）。

    A益生菌

    BL-鸟氨酸-L-门冬氨酸

    C纠正低钾血症

    D谷氨酸钠

    E弱酸灌肠

    F谷氨酸钾


    B,D,F
    略

  • 第3题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是（）。

    • A、益生菌
    • B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
    • C、纠正低钾血症
    • D、谷氨酸钠
    • E、弱酸灌肠
    • F、谷氨酸钾

    正确答案:B,D,F

  • 第4题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。

    • A、鸟氨酸-
    • B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
    • C、精氨酸
    • D、谷氨酸钠
    • E、弱酸灌肠
    • F、谷氨酸钾

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利（）。

    • A、人工肝
    • B、肝移植
    • C、预防感染
    • D、补充芳香族氨基酸
    • E、补充支链氨基酸
    • F、慎用镇静药物

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是（）。

    • A、贫血
    • B、脑栓塞
    • C、失血性休克
    • D、肝性脑病
    • E、低血糖昏迷
    • F、脑出血

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。

    • A、益生菌
    • B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
    • C、纠正低钾血症
    • D、谷氨酸钠
    • E、弱酸灌肠
    • F、谷氨酸钾
    • G、口服抗生素
    • H、精氨酸
    • I、止泻
    • J、鸟氨酸-α-酮戊二酸
    • K、乳果糖通便

    正确答案:B,D,F,H,J

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。
    A

    贫血

    B

    脑栓塞

    C

    失血性休克

    D

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是（）。
    A

    贫血

    B

    脑栓塞

    C

    失血性休克

    D

    肝性脑病

    E

    低血糖昏迷

    F

    脑出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是（）。
    A

    脑电图

    B

    头MRI

    C

    血氨

    D

    诱发电位

    E

    心理智能测试

    F

    临界视觉闪烁频率


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。
    A

    益生菌

    B

    L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

    C

    纠正低钾血症

    D

    谷氨酸钠

    E

    弱酸灌肠

    F

    谷氨酸钾

    G

    口服抗生素

    H

    精氨酸

    I

    止泻

    J

    鸟氨酸-α-酮戊二酸

    K

    乳果糖通便


    正确答案： J,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

    下列哪些措施对该患者有利
    A.人工肝
    B.肝移植
    C.预防感染
    D.补充芳香族氨基酸
    E.补充支链氨基酸
    F.慎用镇静药物
    G.手术切除肝脏
    H.抗病毒治疗
    I.给予普萘洛尔
    J.免疫治疗
    K.激光治疗

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    2.患者目前诊断为肝性脑病，其诱因为上消化道出血，因此应针对肝性脑病治疗：去除肝性脑病发作的诱因，给予患者清除肠道积血；减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收，包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。
    5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。

  • 第14题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。

    A鸟氨酸-

    BL-鸟氨酸-L-门冬氨酸

    C精氨酸

    D谷氨酸钠

    E弱酸灌肠

    F谷氨酸钾


    A,B,C,D,F
    略

  • 第15题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是（）。

    • A、脑电图
    • B、头MRI
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、心理智能测试
    • F、临界视觉闪烁频率

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。

    • A、贫血
    • B、脑栓塞
    • C、失血性休克
    • D、肝性脑病

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有（）。

    • A、乳果糖灌肠
    • B、弱酸液灌肠
    • C、肥皂水灌肠
    • D、口服硫酸镁
    • E、限制进食蛋白质类物质
    • F、生理盐水灌肠

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第18题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是（）。

    • A、脑电图
    • B、头MRI
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、心理智能测试
    • F、临界视觉闪烁频率
    • G、PET-CT
    • H、血常规
    • I、骨穿
    • J、腹穿
    • K、肝活检

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第19题：

    男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助（）。

    • A、脑电
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有（）。
    A

    乳果糖灌肠

    B

    弱酸液灌肠

    C

    肥皂水灌肠

    D

    口服硫酸镁

    E

    限制进食蛋白质类物质

    F

    生理盐水灌肠

    G

    口服氨基水杨酸制剂

    H

    口服糖皮质激素

    I

    应用免疫抑制剂

    J

    清除肠道积血

    K

    给予抗抑郁药


    正确答案： H,K
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利（）。
    A

    人工肝

    B

    肝移植

    C

    预防感染

    D

    补充芳香族氨基酸

    E

    补充支链氨基酸

    F

    慎用镇静药物

    G

    手术切除肝脏

    H

    抗病毒治疗

    I

    给予普萘洛尔

    J

    免疫治疗

    K

    激光治疗


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是（）。
    A

    益生菌

    B

    L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

    C

    纠正低钾血症

    D

    谷氨酸钠

    E

    弱酸灌肠

    F

    谷氨酸钾


    正确答案： B,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物（）。
    A

    氟马西尼

    B

    苯巴比妥

    C

    苯妥英钠

    D

    异丙嗪

    E

    氯苯那敏

    F

    吗啡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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