男,24岁,三年来反复上腹痛,半月来胃痛常与餐后2小时开始,夜间痛醒,伴返酸便隐血,请指出最佳诊断:( )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胃粘膜脱垂症

题目

男,24岁,三年来反复上腹痛,半月来胃痛常与餐后2小时开始,夜间痛醒,伴返酸便隐血,请指出最佳诊断:( )

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃粘膜脱垂症


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


    答案:C
    解析:
    夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现,黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,胞胀、恶心等,一般无夜间痛,反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛(进食一疼痛一缓解)的规律,少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

  • 第2题:

    男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    为协助作出诊断首选的检查为
    A.腹部平片
    B.急症胃镜检查
    C.血白细胞分类计数
    D.B型超声
    E.血清淀粉酶

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    该患者在体检时最可能出现的体征是
    A.肠鸣音亢进
    B.腹部板状强直
    C.移动性浊音阳性
    D.振水音阳性
    E.皮肤巩膜黄染

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    为了确定诊断,首选的检査是
    A.胃镜检査 B.钡餐透视 C.腹部CT D.腹鄯B超


    答案:A
    解析:
    确诊十二指肠溃疡首选纤维胃镜检查。钡餐透视检查虽可确诊消化性溃疡,但不是首选检查,仅适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。腹部CT和B超不能用于消化性溃疡的诊断。

  • 第5题:

    男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    据上述症状、体征及检查考虑诊断为
    A.胆道蛔虫病
    B.溃疡病穿孔
    C.胆石症
    D.消化道出血
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析: