患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。 若患者出现黑便,每日出血量最少应超过 A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml

题目
患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
若患者出现黑便,每日出血量最少应超过
A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


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  • 第1题:

    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选

    A.大便隐血

    B.胃镜检查

    C.钡剂造影

    D.腹部CT

    E.血清胃泌素测定


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

    A.消化道钡餐

    B.胃液分析

    C.胃镜

    D.血CEA测定

    E.腹部B超


    正确答案:C
    1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史,有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛,即空腹痛,夜间病,进食后缓解,因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像,又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂,其他两种药物联用均不是最佳方案,本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素(颅脑损伤、烧伤等)引起,可以用增强胃黏膜防御机制的药物,以合成前列腺素效果最佳,其他治疗也有效,但不需要抗生素阿莫西林。

  • 第3题:

    男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、暖气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 10070mmHg,心率92次分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL,粪便隐血阳性。

    最具有确诊意义的检查是( )
    A.纤维胃镜
    B.上消化道造影
    C.腹部B超
    D.胃液分析

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

    为明确诊断,检查首选

    A、腹部CT
    B、大便隐血
    C、钡剂造影
    D、胃镜检查
    E、血清胃泌素测定

    答案:D
    解析:
    根据患者症状及腹痛特点,拟诊消化性溃疡。

  • 第5题:

    男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,19岁,2年来,夜间上腹痛,有时痛醒,伴反酸烧心,间断服胃舒平。3天来胃痛加重,昨日黑便2次来诊()

    • A、反流性食管炎
    • B、急性胃黏膜病变
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、食管静脉曲张破裂出血

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第8题:

    问答题
    男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题:(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?

    正确答案: (1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
    (2)主要与下列疾病鉴别:①非溃疡性消化不良;②慢性胃炎和十二指肠炎;③胃溃疡;④胃癌;⑤胃下垂。
    (3)胃镜检查及活检有确诊意义。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气时诱发,每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯,腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食尚可,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。导致消化性溃疡的主要病因是( )
    A

    遗传因素

    B

    胃窦部幽门螺杆菌感染

    C

    化学物质的刺激

    D

    吸烟

    E

    强烈的精神刺激


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    男,19岁,2年来,夜间上腹痛,有时痛醒,伴反酸烧心,间断服胃舒平。3天来胃痛加重,昨日黑便2次来诊()
    A

    反流性食管炎

    B

    急性胃黏膜病变

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    食管静脉曲张破裂出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。该患者最可能的诊断是()
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    慢性胃炎

    E

    胆囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()
    A

    大便隐血

    B

    胃镜检查

    C

    钡剂造影

    D

    腹部CT

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性。该患者最可能的诊断是A、慢性胃炎

    B、胃溃疡

    C、十二指肠溃疡

    D、胃癌

    E、反流性食管炎

    为了确定诊断,首选的检查是A、胃镜检查

    B、钡餐透视

    C、腹部CT

    D、腹部B超

    E、心电图

    若患者出现黑便,每日出血量最少值超过A、30ml

    B、50ml

    C、150ml

    D、300ml

    E、500ml


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、暖气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 10070mmHg,心率92次分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL,粪便隐血阳性。

    引起该患者上消化道出血的最可能病因是( )
    A.急性糜烂性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


    答案:C
    解析:
    夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现,黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,胞胀、恶心等,一般无夜间痛,反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛(进食一疼痛一缓解)的规律,少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

  • 第16题:

    女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()

    • A、大便隐血
    • B、胃镜检查
    • C、钡剂造影
    • D、腹部CT
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。初步诊断考虑什么?


    正确答案:初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。

  • 第18题:

    男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。主要与哪些疾病鉴别?


    正确答案:主要与下列疾病鉴别:①非溃疡性消化不良;②慢性胃炎和十二指肠炎;③胃溃疡;④胃癌;⑤胃下垂。

  • 第19题:

    男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题:(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?


    正确答案: (1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
    (2)主要与下列疾病鉴别:①非溃疡性消化不良;②慢性胃炎和十二指肠炎;③胃溃疡;④胃癌;⑤胃下垂。
    (3)胃镜检查及活检有确诊意义。

  • 第20题:

    单选题
    男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。若该患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。
    A

    质子泵抑制剂+抗生素

    B

    质子泵抑制剂+铋剂

    C

    铋剂+抗生素

    D

    质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

    E

    手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    女,48岁,因类风湿关节炎,一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血(++)()|男,19岁,2年来,夜间上腹痛,有时痛醒,伴反酸烧心,间断服胃舒平。3天来胃痛加重,昨日黑便2次来诊()|男,58岁,3年来胸骨后烧灼感,反酸、烧心,近来症状加重,并排黑便3次。既往患食管裂孔疝()
    A

    反流性食管炎

    B

    急性胃黏膜病变

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例,最可能的病因是


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析