男性，50岁。风湿性心脏病史10年，2天来胸痛、咳嗽、为整口鲜红色血液。查体：右肺少许水泡音，房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图呈S1QⅢTⅢ。最可能的诊断是A.急性非特异性心包炎B.急性特异性心包炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

题目

男性，50岁。风湿性心脏病史10年，2天来胸痛、咳嗽、为整口鲜红色血液。查体：右肺少许水泡音，房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图呈S1QⅢTⅢ。最可能的诊断是

A.急性非特异性心包炎

B.急性特异性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

相似考题

1.一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（ ）。A．左房奔马律B．右房奔马律C．左室奔马律D．右室奔马律E．C+D重叠奔马律

2.男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89／50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120／分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析

3.男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(-)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，VQRS呈rSR型，T波倒置，VS＞0．04秒，QRS宽度0．10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

4.男性，38岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A.肺结核D.支气管扩张B.胸膜炎C.肺脓肿E.肺炎球菌肺炎

更多“男性，50岁。风湿性心脏病史10年，2天来胸痛、咳嗽、为整口鲜红色血液。查体：右肺少许水泡音，房颤律，心 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、胸膜炎

    D、肺脓肿

    E、肺炎球菌肺炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。查体；右肺可闻及少许湿啰音，X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及

    A．肺泡

    B．脏层胸膜

    C．肺间质

    D．壁层胸膜

    E．纵隔胸膜


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。 上述中可以选用下列哪种药物（）

    A阿替洛尔

    B西地兰

    C卡托普利

    D硝普钠

    E硝苯地平


    B
    略

  • 第4题：

    一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律( )

    A.右室奔马律

    B.左室奔马律

    C.重叠奔马律

    D.火车头奔马律

    E.房性奔马律


    正确答案：C

  • 第5题：

    共用题干
    女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

    可以选用下列哪种药物
    A:阿替洛尔
    B:西地兰
    C:卡托普利
    D:硝普钠
    E:硝苯地平

    答案：B
    解析：
    答案以此为[CBC]，本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。(1)风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。(2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。(3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

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