女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB 70g/L，PLT 56×109/L，网织红细胞9%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑下列哪项可能()。A.肝炎后合并继发性贫血B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.Evans综合征

题目

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB 70g/L，PLT 56×109/L，网织红细胞9%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑下列哪项可能()。

A.肝炎后合并继发性贫血

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.Evans综合征

相似考题

1.女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.51铬红细胞半寿期测定E.骨髓铁染色检查

2.男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB 82g/L，WBC 5.6×109/L，PLT 93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选下列哪项检查()。A.酸化血清溶血试验B.骨髓穿刺C.尿含铁血黄素D.血清铁测定E.抗人球蛋白试验

3.题干：女性，29岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC 7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。 明确诊断需做的检查不包括A.染色体检查B.血清铁蛋白检查C.骨髓象检查D.血清铁和总铁结合力E.MCV，MCH，MCHC

4.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为A、蚕豆病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、海洋性贫血

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  • 第1题：

    女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

    A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C.自身免疫性溶血性贫血

    D.肝炎后合并继发性贫血

    E.Evans综合征


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9％，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（　　）

    A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.肝炎后合并继发性贫血
    E.Evans综合征

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）

    A阵发性寒冷性血红蛋白尿

    B阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C自身免疫性溶血性贫血

    D肝炎后合并继发性贫血

    EEvans综合征


    C
    略

  • 第4题：

    女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是

    A、51铬红细胞半衰期测定
    B、骨髓铁染色检查
    C、血清铁测定
    D、总铁结合力测定
    E、血清铁蛋白测定

    答案：A
    解析：
    本题考虑为缺铁性贫血，51铬红细胞半衰期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。

  • 第5题：

    女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    下列哪项处理不合理

    A.右旋糖酐
    B.糖皮质激素
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂

    答案：D
    解析：

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