一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×109/L,近期将实施胆囊切除术,下列哪项治疗不适当()。A.大剂量甲泼尼龙静注B.血小板输注C.血浆置换D.静注丙种球蛋白E.静脉注射环磷酰胺

题目

一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×109/L,近期将实施胆囊切除术,下列哪项治疗不适当()。

A.大剂量甲泼尼龙静注

B.血小板输注

C.血浆置换

D.静注丙种球蛋白

E.静脉注射环磷酰胺


相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    该患者的首选治疗是

    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.长春新碱
    D.血小板输注

    答案:A
    解析:
    [考点]特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者患ITP,支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性血小板减少性紫癜,关节腔出血和肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP患者因血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫 病引起的血小板减少性紫癜,也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以骨髓中的巨核细胞会增多,至少不会减少,但也存在巨核细胞成熟障碍,所以成熟产板型巨核细胞减少,而幼稚、颗粒型巨核细胞增多;因为ITP患者的凝血功能正常,所以凝血时间不会延长, 抗核抗体阳性是SLE的特点,所以ITP患者应为阴性。治疗ITP应首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑切脾和加用长春新碱等免疫抑制剂,因为患者血小板未低于20×109/L,所以一般不需要血小板输注。

  • 第2题:

    一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×10/L,近期将实施胆囊切除术,下列治疗中不适当的是

    A.静注丙种球蛋白
    B.大剂量甲泼尼龙静注
    C.血浆置换
    D.静脉注射环磷酰胺
    E.血小板输注

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是()。

    A静注丙种球蛋白

    B血浆置换

    C静脉注射环磷酰胺

    D血小板输注

    E大剂量甲泼尼龙静注


    C
    在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗,会导致血象更低。

  • 第4题:

    男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×10/L。

    该患者首选的治疗是
    A.脾切除
    B.糖皮质激素
    C.输新鲜血
    D.免疫抑制剂
    E.中西医结合治疗

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×109/L,近期将实施胆囊切除术,下列治疗中不适当的是()

    A血小板输注

    B静注丙种球蛋白

    C血浆置换

    D大剂量甲泼尼龙静注

    E静脉注射环磷酰胺


    E