患者，女性，29岁，因“月经量过多伴乏力半年”门诊就诊。查体可见四肢皮肤黏膜散在出血点，血小板计数45x109／L，初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，该患者首选的治疗应是A.输注浓缩血小板 B.血浆置换 C.脾切除 D.糖皮质激素治疗

题目
患者，女性，29岁，因“月经量过多伴乏力半年”门诊就诊。查体可见四肢皮肤黏膜散在出血点，血小板计数45x109／L，初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，该患者首选的治疗应是

A.输注浓缩血小板
B.血浆置换
C.脾切除
D.糖皮质激素治疗
相似考题

1.患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是A、束臂试验B、骨髓象分析C、凝血时间测定D、细胞化学染色E、血小板计数和形态

2.女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑 A、加大糖皮质激素剂量继续使用 B、改用达那唑 C、抗纤溶治疗 D、血浆置换 E、脾切除

3.患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。调整治疗方案后，患者病情明显改善，即将出院。主管护士在进行出院指导时，应告知患者今后避免使用的药物包括 A.泼尼松 B.地西泮 C.阿莫西林 D.双嘧达莫 E.红霉素

4.患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgD

参考答案和解析
答案：C
解析：
更多“患者，女性，29岁，因“月经量过多伴乏力半年”门诊就诊。查体可见四肢皮肤黏膜散在出血点，血小板计数45x109／L，初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，该患者首选的治疗应是”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。

    若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

    A、西咪替丁
    B、云南白药
    C、大剂量丙种球蛋白
    D、皮质激素
    E、长春新碱

    答案：C
    解析：
    大剂量静滴丙种球蛋白可封闭单核-巨噬细胞的Fc受体，非特异性地阻断Fc受体介导的巨噬细胞功能，使自身抗体介导的血小板破坏减少；同时可通过免疫调节减少自身抗体的合成，抑制血小板抗体与血小板抗原的结合，减少血小板的破坏；还可增加骨髓中血小板的产生，从而使外周血中血小板数量短期内迅速上升。

  • 第2题：

    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）.

    • A、加大糖皮质激素剂量继续使用
    • B、血浆置换
    • C、脾切除
    • D、改用达那唑
    • E、丙种球蛋白

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为（）

    • A、激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、脾切除
    • D、输血小板
    • E、抗纤溶药物

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

    • A、加大糖皮质激素剂量继续使用
    • B、改用达那
    • C、抗纤溶治疗
    • D、血浆置换
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）
    A

    酚磺乙胺止血

    B

    皮质激素

    C

    长春新碱

    D

    云南白药

    E

    大剂量丙种球蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）.
    A

    酚磺乙胺止血

    B

    皮质激素

    C

    长春新碱

    D

    云南白药

    E

    大剂量丙种球蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）。
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    应用环磷酰胺治疗

    C

    血浆置换

    D

    脾切除

    E

    改用达那唑治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

    该病的主要发病机制是
    A.产生自身抗体
    B.小血管的变态反应性炎症
    C.凝血因子缺乏
    D.骨髓造血功能衰竭
    E.凝血和纤溶失衡

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、缺铁性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

    • A、西咪替丁
    • B、云南白药
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、皮质激素
    • E、长春新碱

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是（）。
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板寿命缩短

    C

    出血时间延长

    D

    骨髓产血小板型巨核细胞增多

    E

    血小板相关免疫球蛋白增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。调整治疗方案后，患者病情明显改善，即将出院。主管护士在进行出院指导时，应告知患者今后避免使用的药物包括（）。
    A

    泼尼松

    B

    双嘧达莫

    C

    阿莫西林

    D

    红霉素

    E

    地西泮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是（）。
    A

    产生自身抗体

    B

    骨髓造血功能衰竭

    C

    凝血因子缺乏

    D

    小血管的变态反应性炎症

    E

    凝血和纤溶失衡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，因皮肤瘀斑、月经量多就诊，经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，做血小板计数检查，血小板（　　）。
    A

    <100×109/L

    B

    <50.0×109/L

    C

    <30.0×109/L

    D

    (30.0～80.0)×109/L

    E

    <20.0×109/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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