患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg／天,6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T42℃，Pll8次份， R 22次/分，BP l20／80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率ll8次/分，节律规整：腹(一)。该患者应首先检查的项目是A.T3,T4B.胸部CTC.血常规D.TSHE.喉镜

题目

患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg／天,6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T42℃，Pll8次份， R 22次/分，BP l20／80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率ll8次/分，节律规整：腹(一)。该患者应首先检查的项目是

A.T3,T4

B.胸部CT

C.血常规

D.TSH

E.喉镜

相似考题

1.患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。最可能的诊断是A、甲状腺危象B、急性扁桃体炎C、重感冒D、药源性粒细胞减少症E、药源性粒细胞缺乏症F、药源性粒细胞增多症他巴唑的不良反应包括A、皮疹或皮肤瘙痒B、轻度白细胞减少C、味觉减退D、恶心、呕吐E、关节痛、头痛、头晕F、脉管炎G、狼疮样综合征H、肝炎I、心律失常应选用的治疗药物是A、促白细胞生成药B、抗甲状腺药物C、抗生素D、肝素钠E、免疫抑制剂F、集落刺激因子G、促红细胞生成药

2.女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次／分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是A、他巴唑用量小B、选药不当C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

3.女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。引起以上临床表现最可能的原因是 A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、甲状腺危象 D、合并亚急性甲状腺炎 E、粒细胞缺乏症

4.女性，38岁。在服用抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症4个月发生了粒细胞缺乏症。出现发热，咽痛，咽充血。经实验室外周白细胞计数和粒细胞计数检查诊断为药物所致粒细胞缺乏症。此患者使用的抗甲状腺药物可能为（ ）。A．他巴唑B．普萘洛尔C．甲状腺素D．碘化钾E．碘赛罗宁

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  • 第1题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)

    最佳的处理是
    A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染
    B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、8肾上腺受体阻滞药等
    C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素
    D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染
    E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素

    答案：D
    解析：
    1.该病考虑药物性所致的粒细胞缺乏，检查首选血常规。
    3.治疗上应先停用甲状腺药物，再予以升白细胞药物、抗感染等对症治疗。

  • 第2题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)

    该患者应首先检查的项目是
    A.T，T
    B.胸部X线
    C.血常规
    D.ESR
    E.I摄取率

    答案：C
    解析：
    1.该病考虑药物性所致的粒细胞缺乏，检查首选血常规。
    3.治疗上应先停用甲状腺药物，再予以升白细胞药物、抗感染等对症治疗。

  • 第3题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。

    最佳的处理是

    A、在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染
    B、加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等
    C、非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素
    D、停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染
    E、继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素

    答案：D
    解析：
    患者口服抗甲亢药物出现粒细胞减少，应该停用药物，升高白细胞，抗感染治疗。

  • 第4题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)

    引起以上临床表现最可能的原因是
    A.上呼吸道感染
    B.肺部感染
    C.甲状腺危象
    D.合并亚急性甲状腺炎
    E.粒细胞缺乏症

    答案：E
    解析：
    1.该病考虑药物性所致的粒细胞缺乏，检查首选血常规。
    3.治疗上应先停用甲状腺药物，再予以升白细胞药物、抗感染等对症治疗。

  • 第5题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。

    该病人应首先检查的项目是

    A、T3，T4
    B、胸部X线
    C、血常规
    D、ESR
    E、131I摄取率

    答案：C
    解析：
    患者甲亢治疗过程中出现感染表现，应考虑到药物副作用，抗甲亢药物会导致粒细胞减少引起感染，所以应该查血常规。

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