患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、进行性肌营养不良症为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况B、腰椎MRI检查

题目

患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E、进行性肌营养不良症

为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

B、腰椎MRI检查

C、神经电生理检查

D、腓神经活检

E、腓肠肌活检

若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开

B、直接气管切开，保持呼吸道畅通

C、应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症

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1.下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A、多中年以上起病，男女无差异B、慢性、缓慢进展C、早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D、双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显E、多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

2.男性患者，53岁，近1周来无明显诱因出现终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是A．急性肾炎B．膀胱癌C．肾癌D．肾结核E．尿毒症

3.男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。目前应考虑以下哪种疾病可能性大 A、室上速 B、室性期前收缩 C、房颤 D、窦速 E、房扑

4.肢体再植患者接受检查时，提示损伤的神经已开始再生的是A、肢体远端无任何感觉B、肢体外伤患者肢体远端无刺痛感或其他不适感C、肢体远端出现刺痛感D、肢体远端无力E、该神经感觉分布区有模糊的不舒服的麻木或触电感

更多“患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

    为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是
    A.腓肠肌活检
    B.腰椎MRI检查
    C.腓神经活检
    D.神经电生理检查
    E.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

    若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是
    A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
    B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
    C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
    D.直接气管切开，保持呼吸道畅通
    E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，63岁，2年前无明显诱因开始出现双膝以下麻木不适，双下肢力弱，行走时发软，双上肢活动如常，未予诊治。现患者双下肢麻木力弱加重，仅在家人搀扶下可短距离行走，来医院诊断为多发性硬化。该患者可采取的治疗措施不包括

    A．左旋多巴

    B．大剂量免疫球蛋白

    C．血浆置换

    D．大剂量糖皮质激素

    E．β-干扰素


    B.泌尿系肿瘤

  • 第4题：

    患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出

    根据病史及查体情况，初步诊断考虑为
    A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    B.运动神经元病
    C.重症肌无力
    D.进行性肌营养不良症
    E.周期性瘫痪

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，72岁，2年前无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时双臂无摆动，前倾屈曲体姿，不伴智能减退和感觉障碍，无锥体束受损体征。该患者最可能的诊断是

    A．帕金森病

    B．扭转痉挛

    C．肝豆状核变性

    D．阿尔茨海默病

    E．脑动脉硬化


    B

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