女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

题目

女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

相似考题

1.患者，女性，35岁，近4天发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检示白细胞增多，27个／HP。可能的原因是A．免疫缺陷B．细菌感染C．膀胱肿瘤D．尿路梗阻E．营养过剩

2.女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是 A.突然寒战高热 B.腰痛 C.尿频尿痛 D.右侧肾区叩击痛（+) E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍

3.患者，女性，35岁，近4天发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检示白细胞增多，27个/HP。可能的原因是A.免疫缺陷 B.细菌感染 C.膀胱肿瘤 D.尿路梗阻 E.营养过剩

4.女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5×109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征

参考答案和解析
参考答案：B
更多“女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(＋)，尿沉渣镜检白细胞20～30／HP，可见颗 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，25岁，发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞20～30/HP，白细胞满视野。其临床诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.输尿管结石并发感染
    D.肾结核
    E.肾周围脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L。

    目前应首先进行的检查项目
    A.尿沉渣镜检找白细胞管型
    B.尿沉渣中抗体包裹细菌
    C.清洁中段尿培养
    D.静脉肾盂造影
    E.密切观察患者的血压

    答案：C
    解析：
    1．病人的Ser为353．6μmol／L，(>177μmol／L而<450μmol／L)故其肾功能已失代偿，处于氮质血症期。
    2．应作出慢性肾功能不全的病因诊断。病人有10多年的尿路感染病史，近一年有恶心、无力、纳差等肾功能不全症状。近日症状复发，化验证实氮质血症的诊断，尿沉淀镜检有大量白细胞，红细胞偶见，提示有活动性感染，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。
    3．慢性肾盂肾炎急性发作有活动性感染，应查明感染的细菌，以利于进一步的抗感染治疗药物的选择。

  • 第3题：

    患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

    一般用药的疗程是

    A、3天
    B、7天
    C、14天
    D、20天
    E、30天

    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故不答为C。

  • 第4题：

    女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5xl09/L，尿蛋白（+）,尿沉渣镜检RBC20~30/HP,WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合征


    答案：B
    解析：
    本例为年轻女性，有尿路刺激征,血尿、脓尿,可诊断为尿路感染。：由于本例合并发热、外周血白 细胞增髙等感染中毒症状,因此应诊断为急性肾盂肾炎,而不是急性膀胱炎。本例病史仅2天,不能凭此 诊断为慢性肾盂肾炎急发。尿道综合征患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检査均无真性细菌尿。

  • 第5题：

    患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个/HP。

    护士指导该病人多饮水，其目的是
    A.补充血容量
    B.缓解腰痛
    C.冲洗尿路
    D.增进食欲
    E.降低体温

    答案：C
    解析：

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