患者女，70岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑 被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。最可能的诊断是（ ）A、路易体痴呆B、血管性痴呆C、额颞叶痴呆D、阿尔茨海默病E、帕金森病F、假性痴呆其特征性的病理改变有( )A、神经原纤维缠结B、少突胶质细胞包涵体C、嗜银包涵体D、路易小体E、老年斑F、神经元减少该患者临床可选用的进一步检查是( )A、腰椎穿刺B、卧立位血压检测C、肌电图D、神经心理测评E、SOD1基因检测F、颅脑MRI

1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病，可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事，做事经常丢三落四，甚至出门迷路，说不出自己的名字为记忆障碍表现；不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，为失认和失用表现，此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现，故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
2.患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展；也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选C。
3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感，选B。

1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病，可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事，做事经常丢三落四，甚至出门迷路，说不出自己的名字为记忆障碍表现；不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，为失认和失用表现，此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现，故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
2.患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展；也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选C。
3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感，选B。