男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、肺出血肾炎综合征C、狼疮性肾炎D、感染性心内膜炎E、抗磷脂抗体综合征

题目

男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、肺出血肾炎综合征

C、狼疮性肾炎

D、感染性心内膜炎

E、抗磷脂抗体综合征


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿,常伴肾绞痛
    C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血

    紫癜性肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿,常伴肾绞痛
    C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血

    Good-Pasture综合征

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()

    A急性肾小球肾炎

    B肺出血肾炎综合征

    C狼疮性肾炎

    D感染性心内膜炎

    E抗磷脂抗体综合征


    B

  • 第4题:

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿,常伴肾绞痛
    C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血

    IgA肾病

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。
    该患者血肌酐升高的最可能病因是
    A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病


    答案:A
    解析: