女性，58岁。肝硬化腹水患者，近几日腹围较前增加，腹痛，发热，考虑并发自发性腹膜炎。下列措施不正确的是A、静脉输注白蛋白B、选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素C、选用肾毒性小的抗生素D、选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素E、静脉给药，足疗程，足量

题目

女性，58岁。肝硬化腹水患者，近几日腹围较前增加，腹痛，发热，考虑并发自发性腹膜炎。下列措施不正确的是

A、静脉输注白蛋白

B、选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素

C、选用肾毒性小的抗生素

D、选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素

E、静脉给药，足疗程，足量

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1.男性，39岁肝硬化伴腹水患者，3天以来发热，腹痛，腹水量明显增加，查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，全腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。患者最可能并发A、肠道感染B、自发性腹膜炎C、胆道感染D、阑尾炎E、门静脉炎

2.患者诊断为慢性重型肝炎伴腹水,2天以来发热、腹痛、腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发( )A、胆道感染B、自发性腹膜炎C、肠道感染D、阑尾炎E、门静脉炎

3.患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎。应尽快采取的措施为A、早期使用抗生素B、腹水细菌培养C、血细菌培养D、利尿E、查腹水瘤细胞

4.女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是A、静脉输注白蛋白B、选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素C、选用肾毒性小的抗生素D、选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素E、静脉给药，足疗程、足量

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  • 第1题：

    肝硬化腹水患者，近日发热、腹痛，腹水量增加，腹水常规：Rivalta试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600*106/L，多形核细胞80%。最可能并发

    A:结核性腹膜炎
    B:自发性腹膜炎
    C:原发性肝癌
    D:肝肾综合征
    E:癌性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    肝硬化腹水患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)，腹水检查如白细胞＞500*106/L或多形核白细胞＞250*106/L，可诊断SBP。该患者细胞数600*106/L，多形核细胞80%，Rivalta试验(+)，所以最可能就是自发性腹膜炎。

  • 第2题：

    患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为

    A.早期使用抗生素
    B.腹水细菌培养
    C.血细菌培养
    D.利尿
    E.查腹水瘤细胞

    答案：A
    解析：
    该患者出现发热，腹痛，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎，应给予抗生素抗感染。

  • 第3题：

    女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是（）。

    A静脉输注白蛋白

    B选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素

    C选用肾毒性小的抗生素

    D选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素

    E静脉给药，足疗程、足量


    D
    自发性腹膜炎细菌主要来自肠道的革兰阴性菌。

  • 第4题：

    肝硬化腹水患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分。最可能的诊断是

    A:肝癌
    B:肝性脑病
    C:自发性腹膜炎
    D:并发心力衰竭
    E:肝癌破裂

    答案：C
    解析：
    肝硬化患者由于抵抗力低下常并发自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不减。

  • 第5题：

    肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发（　）

    A门静脉血栓形成

    B自发性腹膜炎

    C继发性肝癌

    D结核性腹膜炎

    E肝肾综合征


    A
    略

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