女性，35岁，农民。1个月前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近半月不规则发热，伴肝区痛，体检：T42℃，无黄疸， 肝肋下5cm，触痛(+)，血WBC 8．5×109/L，N 80％。首先考虑的诊断为A.钩端螺旋体病B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.肝内胆汁淤积E.原发性肝癌

题目

女性，35岁，农民。1个月前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近半月不规则发热，伴肝区痛，体检：T42℃，无黄疸， 肝肋下5cm，触痛(+)，血WBC 8．5×109/L，N 80％。首先考虑的诊断为

A.钩端螺旋体病

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝包虫病

D.肝内胆汁淤积

E.原发性肝癌

相似考题

1.男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素(小檗碱)3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾A．进食不洁史伴稀便B．腹泻伴里急后重C．脓血便伴里急后重D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E．粪便培养有志贺菌属生长

2.女性，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无黏液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9°C。心肺无明显异常。 腹部体检中最有助于诊断的发现为 A.左上腹轻压痛 B.肠鸣音活跃 C.肝区轻度叩痛 D.右腹部可扣及包块

3.男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%明确诊断后治疗应选下列哪种方法 A.甲硝唑 B.阿苯达唑+手术治疗 C.抗生素+肝穿刺引流 D.甲硝唑+肝穿刺引流 E.介入治疗

4.患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A．进食不洁史伴稀便B．腹泻伴里急后重C．脓血便伴里急后重D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E．粪便培养有志贺菌属生长

更多“女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T42℃,无黄疸 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%

    最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝包虫病
    D.病毒性肝炎
    E.原发性肝癌

    答案：B
    解析：
    1.有腹泻病史，不规则长期发热，肝大，局限压痛，血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗：甲硝唑+肝穿刺引流。

  • 第2题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    为明确诊断应首先检查

    A、肝功能
    B、腹部B超
    C、血常规
    D、AFP
    E、肝穿刺

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    最可能的诊断是

    A、细菌性肝脓肿
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝包虫病
    D、病毒性肝炎
    E、原发性肝癌

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    明确诊断后治疗应选下列哪种方法

    A、甲硝唑
    B、阿苯达唑+手术治疗
    C、抗生素+肝穿刺引流
    D、甲硝唑+肝穿刺引流
    E、介入治疗

    答案：D
    解析：
    阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾，起病较缓，病程较长，症状较轻；超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大，适合肝穿刺引流，甲硝唑对于阿米巴有效。

  • 第5题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%

    为明确诊断应首先检查
    A.肝功能
    B.腹部B超
    C.血常规
    D.AFP
    E.肝穿刺

    答案：B
    解析：
    1.有腹泻病史，不规则长期发热，肝大，局限压痛，血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗：甲硝唑+肝穿刺引流。

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