男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管静脉曲张破裂出血B.糜烂性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血

题目

男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )

A.食管静脉曲张破裂出血

B.糜烂性胃炎出血

C.十二指肠溃疡出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血


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  • 第1题:

    男性,24岁。3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.急性糜烂性胃炎出血

    C.反流性食管炎出血

    D.食管贲门黏膜撕裂综合征

    E.消化性溃疡出血


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便。该患者最可能的诊断是

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.出血糜烂性胃炎出血

    C.反流性食管炎出血

    D.食管贲门黏膜撕裂综合征

    E.十二指肠溃疡出血


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨天黑粪两次。

    A. 食管静脉曲张破裂出血

    B. 急性糜烂性胃炎出血

    C. 反流性食管炎出血

    D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

    E. 消化性溃疡出血


    正确答案:B
    1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点,既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

  • 第4题:

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪,应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.急性胃炎出血

    C.十二指肠溃疡出血

    D.胃癌出血

    E.反流性食管炎出血


    正确答案:B
    一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用,其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明,长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者,应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长,因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生,可引起黏膜糜烂和出血。因此,本题答案选择急性胃炎出血,而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

  • 第5题:

    男性,30岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,一周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次,引起出血的病因是

    A.急性胃炎出血

    B.消化性溃疡出血

    C.食管贲门黏膜撕裂综合征

    D.食管静脉曲张破裂出血

    E.反流性食管炎出血


    正确答案:B
    黑便提示为上消化道出血。上腹部节律性疼痛,进食缓解,提示为消化性溃疡,故该患者为消化性溃疡出血。

  • 第6题:

    下列各例病人消化道出血的病因最可能是
    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.急性糜烂性胃炎出血
    C.反流性食管炎出血
    D.食管贲门黏膜撕裂综合征
    E.消化性溃疡出血引起

    男性,22岁,2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。

    答案:E
    解析:
    1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑便提示上消化道出血。
    2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。
    3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。
    4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

  • 第7题:

    A.糜烂性胃炎出血
    B.反流性食管炎出血
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.十二指肠溃疡出血
    E.食管静脉曲张破裂出血

    女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为( )

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.反流性食管炎出血
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.十二指肠溃疡出血
    E.出血糜烂性胃炎出血

    男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.反流性食管炎出血
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.十二指肠溃疡出血
    E.出血糜烂性胃炎出血

    男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为()

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、糜烂性胃炎出血
    • C、十二指肠溃疡出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便()

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、出血糜烂性胃炎出血
    • C、反流性食管炎出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    男性,25岁。3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。()
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃炎出血

    C

    反流性食管炎出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂综合征

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,45岁,1年来右上腹节律性疼痛,进食后可缓解;1天前突发疼痛加重,伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是

    A.消化性溃疡出血

    B.食管静脉曲张破裂出血

    C.急性糜烂性胃炎出血

    D.食管贲门黏膜撕裂综合征

    E.反流性食管炎出血


    参考答案:A

  • 第14题:

    男,27岁。4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑粪,每日2~4次。

    A. 食管静脉曲张破裂出血

    B. 急性胃炎出血

    C. 反流性食管炎出血

    D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

    E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是


    正确答案:E
    1.患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝,有反流性食管炎的症状。

  • 第15题:

    男,22岁。2年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸,三天前突然疼痛加重,伴有呕咖啡色血。

    A. 食管静脉曲张破裂出血

    B. 急性糜烂性胃炎出血

    C. 反流性食管炎出血

    D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

    E. 消化性溃疡出血


    正确答案:E
    1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点,既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

  • 第16题:

    男,36岁。3年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑粪4次,既往有食道裂孔疝。

    A. 食管静脉曲张破裂出血

    B. 急性糜烂性胃炎出血

    C. 反流性食管炎出血

    D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

    E. 消化性溃疡出血


    正确答案:C
    1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点,既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

  • 第17题:

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.急性胃炎出血
    C.反流性食管炎出血
    D.食管贲门黏膜撕裂综合征
    E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

    男性,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。

    答案:E
    解析:
    1.患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸考虑为消化性溃疡。
    2.患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,现出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。
    3.患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
    4.患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。

  • 第18题:

    A.糜烂性胃炎出血
    B.反流性食管炎出血
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.十二指肠溃疡出血
    E.食管静脉曲张破裂出血

    男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    A.糜烂性胃炎出血
    B.反流性食管炎出血
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.十二指肠溃疡出血
    E.食管静脉曲张破裂出血

    男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.反流性食管炎出血
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.十二指肠溃疡出血
    E.出血糜烂性胃炎出血

    男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,血压80/50mmHg

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为()

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、糜烂性胃炎出血
    • C、十二指肠溃疡出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:C

  • 第22题:

    男性,25岁。3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。()

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、急性胃炎出血
    • C、反流性食管炎出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便()
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    出血糜烂性胃炎出血

    C

    反流性食管炎出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂综合征

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为()
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    糜烂性胃炎出血

    C

    十二指肠溃疡出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂综合征

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析