当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A、CK-MBB、肌钙蛋白C、超声心动图D、18导联体表心电图E、X线胸片

题目

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A、CK-MB

B、肌钙蛋白

C、超声心动图

D、18导联体表心电图

E、X线胸片

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1.(2002)对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、心电图B、胸部X线检对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平

2.当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?A．CK-MBB．肌钙蛋白C．超声心动图D．18导联体表心电图

3.当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A、CK-MB B、可累及右心室 C、超声心动图 D、18导联体表心电图 E、X线胸片

4.下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大A.心肌酶谱B.肌钙蛋白T或IC.心电图D.X线胸片E.超声心动图

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  • 第1题：

    当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断？
    A.CK-MB B.肌钙蛋白 C.超声心动图 D.18导联体表心电图


    答案：D
    解析：
    急性冠脉综合征是由于冠脉供血急性短暂或持续中断，导致相应心肌发生缺血损伤或坏死，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。当患者发作剧烈胸痛，心肌缺血时，肌酸激酶同工酶（CK-MB)、肌钙蛋白、超声心动图均可表现为正常;即使已发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要2~4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时,CK-MB、肌钙蛋白和超声心动图正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。但18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，因此当患者发作急性胸痛，心电图正常时，可排除急性冠脉综合征。

  • 第2题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

    • A、心肌酶学检查
    • B、超声心动图
    • C、运动负荷试验
    • D、胸部X线检查
    • E、12导联同步心电图

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

    • A、心肌酶学检查
    • B、超声心动图
    • C、运动负荷试验
    • D、胸部X线检查
    • E、12导联同步心电图

    正确答案:C

  • 第4题：

    哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）

    • A、超声心动图
    • B、冠脉造影
    • C、X线胸片
    • D、心脏核素检查
    • E、体格检查

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？（　　）
    A

    CK-MB

    B

    肌钙蛋白

    C

    肌红蛋白

    D

    超声心动图

    E

    18导联体表心电图


    正确答案： C
    解析：
    急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。ABC三项，当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白、肌红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3～4小时以后才会升高。D项，超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。E项，18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常政变。心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极过程发生变化，心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化只有心肌恢复供血后才可以逆转。因此，当患者出现胸痛而18导联心电图始终无任何异常变化，可排除急性冠脉综合征的诊断。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。
    A

    心肌酶学检查

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    胸部X线检查

    E

    12导联同步心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

    A、CK-MBB可累及右心室
    C、超声心动图
    D、18导联体表
    D、心电图
    E、X线胸片

    答案：D
    解析：
    患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其及肌钙蛋白也需要在2-4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。

  • 第8题：

    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

    • A、动态心电图
    • B、冠状动脉造影
    • C、超声心动图
    • D、胸片
    • E、腹部超声

    正确答案:B

  • 第9题：

    以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞（）。

    • A、X线胸片
    • B、肺灌注／通气显像
    • C、超声心动图
    • D、心电图
    • E、肺通气显像

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是（）。
    A

    心肌酶学检查

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    胸部X线检查

    E

    12导联同步心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。
    A

    动态心电图

    B

    冠状动脉造影

    C

    超声心动图

    D

    胸片

    E

    腹部超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项检查对该患者最有诊断意义（　　）。
    A

    心肌酶学检查

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    胸部X线检查

    E

    12导联同步心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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