女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心内膜炎D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为A、4～6周B、3～4周C、4～8周D、6～8周E、3个月上题中
题目
女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心内膜炎
D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累
上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为A、4～6周
B、3～4周
C、4～8周
D、6～8周
E、3个月
上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B、细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C、脑栓塞形成
D、脑出血
E、脑血管痉挛
亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞
B、肾功能不全
C、心力衰竭
D、细菌性动脉瘤破裂
E、脾破裂
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第1题：
女性，48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心内膜炎
D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累
如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为A、4～6周
B、3～4周
C、4～8周
D、6～8周
E、3个月
因诊断不明，未能得到及时、合理治疗，于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫最可能的原因为A、心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B、细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C、脑栓塞形成
D、脑出血
E、脑血管痉挛
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
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第2题：
A.无全身症状
B.无关节畸形
C.有多系统脏器损害
D.有关节畸形
E.有乏力发热体重减轻SLE患者除关节炎外的表现是（ ）答案：C解析：类风湿性关节炎的临床表现多样，从主要的关节症状到关节外多系统均可出现受累的表现。SLE除关节炎外，最重要的临床表现是多系统脏器受累，如肾脏、心血管、肺、神经系统、皮肤黏膜等，故本题分别选D、C。 -
第3题：
厌食脾失健运证除厌恶进食的症状外，还伴有肢倦乏力、大便偏稀夹不消化食物。
调和脾胃，运脾开胃 -
第4题：
A.有畸形
B.无全身症状
C.无畸形
D.有乏力、发热、体重减轻
E.有多系统脏器损害SLE除有关节症状外答案：E解析： -
第5题：
SLE患者除关节炎外的表现是（）。A.无全身症状
B.无关节畸形
C.有多系统脏器损害
D.有关节畸形
E.有乏力发热体重减轻答案：C解析：系统性红斑狼疮的临床表现包括关节炎、肾脏等多脏器受累、面部蝶形红斑等。