患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次／分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥C、右侧内囊内侧丘脑附近D、右侧大脑半球白质E、右侧脑桥
题目
患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次／分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
A、右侧内囊外侧壳核附近
B、左侧脑桥
C、右侧内囊内侧丘脑附近
D、右侧大脑半球白质
E、右侧脑桥
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参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220／12 ”相关问题
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第1题：
患者，男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有
A、内囊出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、高血压危象
E、短暂脑缺血发作
参考答案：A
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第2题：
患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是
A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑电图答案：C解析：
1.脑出血常发生于50岁以上的患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。故选B。
2.头颅CT是确诊脑出血的首选检查，早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚，通过CT可以准确显示出血的部位、大小，脑水肿情况及是否破人脑室等，有助于治疗和判断预后。故选C。
3.幕上半球的脑出血，血肿向下挤压下丘脑和脑干，使其变形、移位和继发出血，常出现海马沟回疝（又称颞叶疝或小脑幕切迹疝），临床表现为意识障碍、同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等，故选A。 -
第3题：
患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在A.右侧内囊内侧丘脑附近
B.右侧内囊外侧壳核附近
C.右侧大脑半球白质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥答案：D解析： -
第4题：
患者,男性,58岁。有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。患者可能的诊断是A、内囊出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、短暂脑缺血发作
E、高血压危象
参考答案：A
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第5题：
患者，男性，58岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。患者可能的诊断是A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.高血压危象答案：A解析：有高血压病史患者饮酒后，突然出现剧烈头痛、呕吐，一侧肢体活动障碍，首先考虑是否出现脑出血，而脑出血最常见部位是内囊，故首选A。