患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHgA.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.主动脉窦瘤破裂D.感染性心内膜炎E.主动脉夹层

题目

患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.主动脉窦瘤破裂

D.感染性心内膜炎

E.主动脉夹层

相似考题

1.患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，日进入休克状态。考虑诊断为A.胃穿孔B.延迟性脾破裂C.左肾出血D.腹膜后血肿E.气胸

2.患者女，65岁。既往高血压、糖尿病史10年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音，测右上肢血压为165/110 mmHg，右下肢血压为90/60 mmHg，左下肢血压为145/95 mmHg。该患者最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、感染性心内膜炎D、主动脉夹层E、主动脉窦瘤破裂为明确诊断，宜行A、腹主动脉造影B、肾盂静脉造影C、尿VMA检测D、尿17-羟皮质类固醇检测E、双肾B型超声

3.女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。

4.女性,24岁,血压220／120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、急进性高血压D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症

更多“患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。
    在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是


    A.转移性腹痛史
    B.不洁饮食史
    C.泌尿系结石史
    D.婚姻月经史

    答案：D
    解析：
    （1）该患者为青年女性，以腹痛为主要临床表现，向腰骶及会阴部放射，此处为膀肮、子宫放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状，排便感主要是由盆腔出血刺激引起，尤其是异位妊娠破裂出血以后，如果有腹腔积血，子宫直肠陷凹是最低点，可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射，泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性，询问婚姻月经史是问诊常规项目。（2）肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多，每分钟达15次以上，音响明显增大，有时会出现“气过水声”。血液积聚于盆腔，不会进入肠道，故无肠鸣音亢进。

  • 第2题：

    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

    紧急治疗措施不包括
    A.加快补液速度
    B.鼻导管吸氧
    C.吗啡肌注
    D.介入手术治疗
    E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要与其鉴别的疾病不包括（）

    A急性冠状动脉综合征

    B急性心包炎

    C肺栓塞

    D急性无夹层的主动脉瓣反流

    E气胸


    E
    略

  • 第4题：

    女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是

    A.肾动脉狭窄
    B.高血压病
    C.急进性高血压
    D.原发性醛固酮增多症
    E.嗜铬细胞瘤

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    1. 男，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（　）
    2. 女，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg。首先应考虑的诊断是（　）
    3. 男，34岁，在单位举行的篮球比赛中突然出现上腹部刀割样疼痛，向后背部放射，心电图检查未见异常，查体上腹部有压痛、肌紧张，有膈下游离气体。应考虑的诊断是（　）
    4. 男，62岁，既往查体未闻及心脏杂音，于今日搬运重物时出现胸痛、胸闷、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间有粗糙的连续性杂音，触诊有震颤。首先应考虑的诊断是（　）

    A急性胰腺炎

    B消化性溃疡穿孔

    C主动脉窦瘤破裂

    D感染性心内膜炎

    E主动脉夹层


    1. E
    2. E
    3. B
    4. C

    略

相关内容