女，32岁，1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为60次／分，最慢心率40次／分。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、冠心病C、风湿性心肌炎D、亚急性感染性心内膜炎E、迷走神经兴奋对明确上述疾病诊断意义不大的检查为A、CK-MB测定B、超声心动图C、血清病毒抗体滴度测定D、心内膜心肌活检E、冠脉造影

题目

女，32岁，1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为60次／分，最慢心率40次／分。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎

B、冠心病

C、风湿性心肌炎

D、亚急性感染性心内膜炎

E、迷走神经兴奋

对明确上述疾病诊断意义不大的检查为A、CK-MB测定

B、超声心动图

C、血清病毒抗体滴度测定

D、心内膜心肌活检

E、冠脉造影

相似考题

1.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为A．感染性心内膜炎B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．中毒性心肌炎E．心肌病

2.患者，女性，29岁，1个月前患上感，发热，未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为52次／分，最慢心率38次／分。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、风湿性心肌炎D、病毒性心包炎E、迷走神经张力过高对诊断上述疾病意义最小的检查是A、心肌酶谱B、超声心动图C、心电图D、心肌活检E、冠脉造影

3.患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、心内膜下心肌梗死C、冠心病心肌缺血D、急性病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎

4.患者，男，5岁，发热伴腹泻5d，胸闷心悸2d，心率52次/min，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为（ ）。A．风湿性心脏炎B．感染性心内膜炎C．病毒性心肌炎D．中毒性心肌炎E．心肌病

更多“女，32岁，1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为60次／分，最慢心率40次／分。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、冠心病C、风湿性心肌炎D、亚急性感染性心内膜炎E、迷走神经兴奋对明确上述疾病诊断意义不大的检查为A、CK-MB测定B、超声心动图C、血清病毒抗体滴度测定D、心内膜心肌活检E、冠脉造影”相关问题

  • 第1题：

    女性，24岁，患病毒性心肌炎1个月，24'时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性第二度I型房室传导阻滞、心率为50次/分，此时的处理是：

    A、人工心脏起搏

    B、激素治疗

    C、继续观察

    D、干扰素治疗

    E、异丙肾上腺素静脉点滴


    答案：C

  • 第2题：

    女，32岁，l个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，平均心率为60 次／分，最慢心率40次份。 最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎

    B.冠心病

    C.风湿性心肌炎

    D.亚急性感染性心内膜炎

    E.迷走神经兴奋


    正确答案：A

  • 第3题：

    6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心率52次／分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(＋)。诊断

    A、感染性心内膜炎

    B、风湿性心肌炎

    C、病毒性心肌炎

    D、中毒性心肌炎

    E、心肌病


    参考答案：C

  • 第4题：

    对明确上述疾病诊断意义不大的检查为

    A.CK-MB测定

    B.超声心动图

    C.血清病毒抗体滴度测定

    D.心内膜心肌活检

    E.冠脉造影


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，29岁，1个月前患上感，发热，未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为52次/分，最慢心率38次/分。

    最可能的诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.病毒性心肌炎
    C.迷走神经张力过高
    D.风湿性心肌炎
    E.病毒性心包炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院1周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分，此时处理是

    A、人工心脏起搏
    B、异丙肾上腺素静脉点滴
    C、激素治疗
    D、维持原治疗
    E、干扰素治疗

    答案：D
    解析：
    病毒性心肌炎中房室传导阻滞是最常见的一种心律失常表现，治疗时间较短，考虑可以维持原治疗。

  • 第7题：

    女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

    患者最可能的诊断为

    A、风湿性心肌炎
    B、病毒性心肌炎
    C、感染性心内膜炎
    D、心肌病
    E、冠心病

    答案：A
    解析：
    风湿性心肌炎前驱性表现为链球菌感染引起的咽喉炎或扁桃体炎，还可有游走性关节疼痛；病毒性心肌炎前驱表现为“流感”或“感冒”样上呼吸道感染。
    此题患者的表现并不典型，但同时出现全身关节痛应首先考虑风湿性心肌炎。

  • 第8题：

    男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时的处理是（）

    • A、异丙基肾上腺素静脉点滴
    • B、人工心脏起搏
    • C、继续观察
    • D、激素治疗
    • E、干扰素治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    风湿性心肌炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    中毒性心肌炎

    E

    心肌病


    正确答案： E
    解析： 病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1～3周有病毒感染证据更支持诊断。

  • 第10题：

    女性，21岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。该患者最可能的诊断是A、急性心绞痛

    B、急性心包炎

    C、急性心肌梗死

    D、感染性心内膜炎

    E、急性病毒性心肌炎

    为明确诊断应做哪项检查A、血清肌钙蛋白测定

    B、心电图检查

    C、超声心动图

    D、心肌活检

    E、胸部X线


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第11题：

    对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是

    A、超声心动图

    B、血清病毒中和抗体滴度

    C、动态心电图

    D、心音图

    E、胸片


    参考答案：B

  • 第12题：

    女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部Sl减弱，可闻及s3，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。 ECG示：sT段异常抬高。 该患者诊断最可能的是

    A.风湿性心脏病

    B.病毒性心肌炎

    C.亚急性感染性心内膜炎

    D.克山病

    E.冠心病


    正确答案：B

  • 第13题：

    女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

    患者最可能的诊断为
    A.风湿性心肌炎
    B.病毒性心肌炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌病
    E.冠心病

    答案：A
    解析：
    患者有关节痛、有上呼吸道感染病史，瓣膜受累，考虑风湿性心肌病。

  • 第14题：

    患者，女性，29岁，1个月前患上感，发热，未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷，自觉心跳慢，24小时动态心电图检测结果为：夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为52次/分，最慢心率38次/分。

    对诊断上述疾病意义最小的检查是
    A.超声心动图
    B.心肌活检
    C.心肌酶谱
    D.冠脉造影
    E.心电图

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常

    A.心导管检查
    B.X线检查
    C.心肌酶学检查
    D.血清抗体测定
    E.病毒分离

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃，心率70次/分，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室传导阻滞。最可能的诊断是（　）

    A风湿性心肌炎

    B急性病毒性心肌炎

    C心包炎

    D胸膜炎

    E急性胆囊炎


    B
    略

  • 第17题：

    患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常（）。

    • A、X线检查
    • B、病毒分离
    • C、心导管检查
    • D、心肌酶学检查
    • E、血清抗体测定

    正确答案:D

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