患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(十),诊断为A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病

题目

患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(十),诊断为

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎

E.心肌病


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  • 第1题:

    患儿男,7岁,发热、咳嗽1周,胸闷不适2天。查体:心率140次/分,心律不齐,ECG示频发室性期前收缩伴二联律,测CK-MB增高,血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为

    A、风湿性心肌炎

    B、病毒性心肌炎

    C、中毒性心肌炎

    D、甲状腺功能亢进

    E、以上均不是


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示: 应诊断为()

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律,二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率65次/分,P-P间期较规则;PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒,随后P波之后脱落一个QRS波群,形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后,PR间期又恢复到0.20秒左右,随后又逐渐延长,为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第3题:

    10、患儿,男,6岁。发热伴腹泻3天,胸闷、心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T()。诊断为

    A.感染性心内膜炎

    B.风湿性心肌炎

    C.病毒性心肌炎

    D.中毒性心肌炎

    E.心肌病


    病毒性心肌炎

  • 第4题:

    患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示: 应诊断为()

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B窦性停搏

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E二度Ⅱ型房室传导阻滞


    C
    窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。

  • 第5题:

    患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()。

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律,二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率65次/分,P-P间期较规则;PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒,随后P波之后脱落一个QRS波群,形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后,PR间期又恢复到0.20秒左右,随后又逐渐延长,为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。