患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。诊断A、感染性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病

题目

患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。诊断

A、感染性心内膜炎

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

相似考题

1.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为A．感染性心内膜炎B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．中毒性心肌炎E．心肌病

2.女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A．窦性心动过速B．窦性心律不齐C．二度Ⅰ型房室传导阻滞D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．Ⅰ度房室传导阻滞

3.患者，女，34岁。近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸，心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是A、正常心电图B、窦性心律不齐C、低钾血症D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅰ度房室传导阻滞

4.患者，男，5岁，发热伴腹泻5d，胸闷心悸2d，心率52次/min，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为（ ）。A．风湿性心脏炎B．感染性心内膜炎C．病毒性心肌炎D．中毒性心肌炎E．心肌病

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  • 第1题：

    中毒表现为胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示房室传导阻滞，是因（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为

    A、二度Ⅰ型窦房阻滞

    B、窦性停搏

    C、二度Ⅱ型窦房阻滞

    D、窦性心律不齐

    E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


    参考答案：C

  • 第3题：

    10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次/分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为( )

    A.风湿性心肌炎
    B.病毒性心肌炎
    C.中毒性心肌炎
    D.甲状腺功能亢进
    E.以上均不是

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示： 应诊断为（）

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第5题：

    女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为（）

    • A、窦性心动过速
    • B、窦性心律不齐
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第6题：

    10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次／分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为（）

    • A、风湿性心肌炎
    • B、病毒性心肌炎
    • C、中毒性心肌炎
    • D、甲状腺功能亢进
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： A
    解析： 心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    窦性心律不齐

    E

    二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示：短PP间距为0.84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1.68s，恰好为短PP间距的2倍。

  • 第9题：

    患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为（ ）

    A、室性心动过速

    B、窦性心动过速伴不齐

    C、一度房室传导阻滞

    D、三度Ⅰ型房室传导阻滞

    E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


    参考答案：C

  • 第10题：

    患儿男，7岁，发热、咳嗽1周，胸闷不适2天。查体：心率140次／分，心律不齐，ECG示频发室性期前收缩伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为

    A、风湿性心肌炎

    B、病毒性心肌炎

    C、中毒性心肌炎

    D、甲状腺功能亢进

    E、以上均不是


    参考答案：B

  • 第11题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第12题：

    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为（）。

    • A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • B、窦性心律不齐
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、窦性停搏
    • E、二度Ⅱ型窦房阻滞

    正确答案:B

  • 第13题：

    6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、风湿性心肌炎
    • C、病毒性心肌炎
    • D、中毒性心肌炎
    • E、心肌病

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    窦性心律不齐

    C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    窦性停搏

    E

    二度Ⅱ型窦房阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿男，7岁，发热、咳嗽1周，胸闷不适2天。查体：心率140次／分，心律不齐，ECG示频发室性期前收缩伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为（）
    A

    风湿性心肌炎

    B

    病毒性心肌炎

    C

    中毒性心肌炎

    D

    甲状腺功能亢进

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    风湿性心肌炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    中毒性心肌炎

    E

    心肌病


    正确答案： A
    解析： 病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1～3周有病毒感染证据更支持诊断。

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