患者,女,66岁。反复发作胸痛2年,突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,伴心悸,气短,舌紫黯,苔白,脉沉紧,其治疗方剂宜首选A、真武汤加减B、参附龙牡汤加减C、当归四逆汤合苏合香丸加减D、生脉散合左归饮加减E、补阳还五汤加减

题目

患者,女,66岁。反复发作胸痛2年,突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,伴心悸,气短,舌紫黯,苔白,脉沉紧,其治疗方剂宜首选

A、真武汤加减

B、参附龙牡汤加减

C、当归四逆汤合苏合香丸加减

D、生脉散合左归饮加减

E、补阳还五汤加减


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  • 第1题:

    患者张某,女,70岁。患者"反复胸痛30余年,加重2天"为主诉来院诊治。症见:突然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉细。该患者的中医诊断及辨证分型是A、心悸水饮凌心证

    B、胸痹心血瘀阻证

    C、心悸瘀阻心脉证

    D、真心痛寒凝血瘀证

    E、胸痹寒凝心脉证

    其治法是A、温补心阳,安神定悸

    B、振奋心阳,化气利水

    C、温补心阳,散寒通脉

    D、辛温散寒,宣通心阳

    E、温补阳气,振奋心阳

    其治疗应首选的方剂是A、生脉散合人参养荣汤加减

    B、参附汤合右归饮加减

    C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

    D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减

    E、四逆加人参汤加减

    若患者经治疗病情控制不佳,胸痛继续加重,出现胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉微者,可在上方的基础上加用A、乌头赤石脂丸加减

    B、当归四逆汤加减

    C、苏合香丸加减

    D、参附汤加减

    E、苓桂术甘汤加减

    若患者出现胸痛剧烈,四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服A、保和丸

    B、乌头赤石脂丸

    C、苏合香丸

    D、复方丹参滴丸

    E、速效救心丹


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:C

  • 第2题:

    症见猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,苔薄,脉沉紧。证属

    A.气滞血瘀
    B.痰浊痹阻
    C.寒凝心脉
    D.气阴两虚
    E.气虚血瘀

    答案:E
    解析:
    本题考查胸痹寒凝心脉的辩证论治,[症状]猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细。故应诊断为寒凝心脉之证,治以辛温散寒,宣通心阳。方用枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。胸闷痛反复发作7年余,现心痛如绞,形寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,舌淡,苔薄白,脉沉紧。治疗首选

    A.生脉散加减
    B.冠心苏合丸
    C.人参养荣汤加减
    D.右归饮加减
    E.参附汤加减

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    心痛患者,心痛彻背,背痛彻心,气短心悸,感寒痛甚,四肢不温,冷汗出,舌苔薄白,脉紧。其证候是

    A.寒凝心脉
    B.心肾阳虚
    C.气阴两虚
    D.痰浊痹阻
    E.气滞血瘀

    答案:A
    解析:
    诸阳受气于胸中而转行于背,寒邪内侵致使阳气不运,气机痹阻,故见心痛彻背,背痛彻心,感寒痛甚。四肢不温,舌苔薄白,脉紧为寒邪凝滞,阳气不运之候。故本题选A。

  • 第5题:

    心痛患者,心痛彻背,背痛彻心,气短心悸,感寒痛甚,四肢不温,冷汗出,舌苔薄白,脉紧。其证候是

    A.痰浊痹阻
    B.寒凝心脉
    C.气滞血瘀
    D.气阴两虚
    E.心肾阳虚

    答案:B
    解析: