一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用A.利血平B.胍乙啶C.普萘洛尔D.硝普钠E.降压灵

题目

一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用

A.利血平

B.胍乙啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.降压灵


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  • 第1题:

    女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    病人发生的情况是
    A.急性肺水肿
    B.右心衰竭
    C.肺气肿
    D.支气管哮喘
    E.肺不张

    答案:A
    解析:

    1.根据病人的病史(肺炎、肺心病)及病人在输液过程中出现的临床表现,可判断病人为急性肺水肿。
    2.应采取的措施有:停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇湿化)、强心利尿、扩血管等,在以上选项中B选项正确。

  • 第2题:

    男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。 硝普钠治疗心力衰竭的机制是()

    A减慢心率

    B降低心肌耗氧量

    C降低心脏的前后负荷

    D加强心肌收缩力

    E增加心输出量


    C

  • 第3题:

    女性,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示V3~V5导联ST段下移0.2mV,T波倒置。 问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
    根据患者为老年女性,心脏病史仅数年,先心病、风心病可不考虑,应考虑冠心病、老年性瓣膜退行性改变、扩心病等。条件允许时可做床旁胸部X线片,超声心动图等以明确诊断。患者在输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,应考虑在心脏病基础上,因输液过多或过快,造成急性左心衰、肺水肿突然发作。治疗以静脉使用快速利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、减慢静脉输液速度、吸氧等为主。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是
    A:急性肺水肿
    B:右心衰竭
    C:肺气肿
    D:支气管哮喘
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    急性肺水肿的表现是突发呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状,急性肺水肿的可能性大。

    应立即停止输液,取端坐位,以减少静脉回流量。高流量、20%~30%乙醇湿化氧吸入,减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。

  • 第5题:

    男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是()

    A肺动脉压力升高

    B左心房压力升高

    C肺静脉压力升高

    D左室舒张末压升高

    E以上都不是


    C