女性患者,40岁，;劳力性气促一周，查体：全心扩大，心率140次/分，房颤律，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肝大，移动性浊音(+),心脏彩超示：全心扩大，室壁运动普遍减弱。9.下列哪项检查有助于明确诊断A.阿托品试验B.心得安试验C.心肌活检D.心电图E.心脏核素检查10.应首选下列哪种药物治疗A.西地兰B.心律平C.维拉帕米D.美托洛尔E.普罗帕酮11.此患者心包积液最可靠的鉴别是A.静脉压增高B.奇脉C.颈静脉怒张D.短绌脉E.大量腹水

题目

女性患者,40岁，;劳力性气促一周，查体：全心扩大，心率140次/分，房颤律，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肝大，移动性浊音(+),心脏彩超示：全心扩大，室壁运动普遍减弱。

9.下列哪项检查有助于明确诊断

A.阿托品试验

B.心得安试验

C.心肌活检

D.心电图

E.心脏核素检查

10.应首选下列哪种药物治疗

A.西地兰

B.心律平

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.普罗帕酮

11.此患者心包积液最可靠的鉴别是

A.静脉压增高

B.奇脉

C.颈静脉怒张

D.短绌脉

E.大量腹水

相似考题

1.患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压140／78mmHg，心率110次／分，心尖区可闻及SM2～3/6级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、围生期心肌病D、妊娠高血压心脏病E、风湿性心肌炎

2.二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A．喷射音B．心包叩击音C．心音分裂D．奔马律E．开瓣音

3.患者，30岁女性，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2／6级，柔和，不传导。该患者超声心动图表现错误的是A. 房室腔内径扩大 B. 瓣膜呈退行性变 C. 室壁搏动减弱 D. 二尖瓣功能性反流 E. “大腔小口”样改变

4.患者，男性，37岁。劳力性胸闷、气促3年，间有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向两侧扩大，心率96次／分，律不齐，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级，不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是A、心脏四腔均增大B、瓣膜呈退行性变C、室间隔和左室壁运动弥漫性减弱D、二尖瓣功能性反流E、二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形

更多“女性患者,40岁,;劳力性气促一周,查体:全心扩大,心率140次／分,房颤律,心音低钝,心尖区可闻及2／6 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
    该患者的临床表现主要是由于（）
    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.左房衰竭
    E.右房衰竭


    答案：C
    解析：
    心尖区舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致，故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现，故应选择全心衰竭。

  • 第2题：

    二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

    A.喷射音
    B.心包叩击音
    C.心音分裂
    D.奔马律
    E.开瓣音

    答案：E
    解析：
    二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S及开瓣音可消失。

  • 第3题：

    男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。脉搏检查可能发现

    A．水冲脉

    B．交替脉

    C．奇脉

    D．重搏脉


    B

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

    A、奔马律
    B、心包叩击音
    C、心音分裂
    D、喷射音
    E、开瓣音

    答案：E
    解析：
    二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

  • 第5题：

    女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。 该患者超声心动图表现错误的是（　）

    A房室腔内径扩大

    B瓣膜呈退行性变

    C室壁搏动减弱

    D二尖瓣功能性反流

    E“大腔小口”样改变


    B
    略

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