男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后，下列哪项正确A、预后仅次于3支病变B、预后仅次于2支病变C、预后比3支病变差，一年死亡率>30%D、其预后应结合左室射血分数才能决定E、其预后视心电稳定性而定该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是A、急性左心衰B、室性早搏C、原发性室颤D、心源性休克E、室壁瘤的形成针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥B、内科治疗+体外反搏治
题目
男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后，下列哪项正确A、预后仅次于3支病变
B、预后仅次于2支病变
C、预后比3支病变差，一年死亡率>30%
D、其预后应结合左室射血分数才能决定
E、其预后视心电稳定性而定
该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是A、急性左心衰
B、室性早搏
C、原发性室颤
D、心源性休克
E、室壁瘤的形成
针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥
B、内科治疗+体外反搏治疗
C、PTCA放置支架
D、心肌激光打孔建立侧支循环
E、内科药物治疗
急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂
B、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展
D、Dressler综合征
E、乳头肌断裂
紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路
B、立即进行冠状动脉造影
C、升压药维持血压
D、床旁超声检查明确诊断
E、备好除颤器
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第1题：
女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3~4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为A、心肌硬化
B、恶化型心绞痛
C、隐性冠心病
D、急性心肌梗死
E、中间综合征
参考答案：B
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第2题：
男性，65岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%。
针对该例，选择以下最佳的治疗方案
A.严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗
B.内科治疗+体外反搏治疗
C. PTCA放置支架
D.手术冠脉搭桥答案：D解析： -
第3题：
男性，65岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%。
该例的预后，下列哪项正确
A.预后仅次于2支病变
B.预后仅次于3支病变
C.预后比3支病变差，一年死亡率＞30%
D.预后应结合左室射血分数才能决定答案：C解析： -
第4题：
示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( )
A.肋间神经痛;
B.肌纤维织炎;
C.稳定型心绞痛;
D.不稳定型心绞痛;
E.急性心肌梗死。
正确答案：D
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第5题：
男性，65岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90%。
该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是
A.室性早搏
B.急性左心衰
C.心源性休克
D.室壁瘤的形成答案：C解析： -
第6题：
男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前始有心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸后骨明显，向左手内侧放射，持续时间约25min，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V6 ST段下降1.5mm，心肌酶值不高，该诊断应为：
A．不稳定型心绞痛（高危组）
B．不稳定型心绞痛（中危组）
C．不稳定型心绞痛（低危组）
D．非ST段抬高型心肌梗死
不稳定型心绞痛(高危组)