妊娠37周合并子痫前期的患者,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”,经剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是 ( ) 。

题目

妊娠37周合并子痫前期的患者,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”,经剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是 ( ) 。


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  • 第1题:

    28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。

    [假设信息]如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是
    A.输新鲜血
    B.注射纤维蛋白原
    C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
    D.立即切除子宫
    E.宫腔填塞纱条

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

    下列哪项体征最具诊断价值
    A.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
    B.阴道大量出血
    C.胎头高浮
    D.子宫下段压迫明显
    E.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

    如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后,子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是
    A.输新鲜血
    B.注射纤维蛋白原
    C.注射宫缩剂并按摩子宫,无效则切除子宫
    D.立即切除子宫
    E.宫腔填塞纱布

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第4题:

    女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。

    下列哪项体征最具诊断价值
    A.子宫下段压痛明显
    B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
    C.胎儿头高浮
    D.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
    E.阴道多量出血

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

    (假设信息):如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是
    A.注射纤维蛋白原
    B.立即切除子宫
    C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
    D.宫腔填塞纱条
    E.输新鲜血

    答案:C
    解析: