女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。最具诊断价值的体征是A、阴道大量流血B、宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失C、耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音D、胎头高浮E、子宫下段压迫明显此患者不需要做的检查是A、DIC过筛试验B、纤维蛋白原测定C、血小板计数及凝血时间D、肾功能检查E、脑电图应采取恰当的处理是A、抢救休克,等待分娩B、抢救休克,尽快行剖宫产C、人工破膜加缩宫素静脉滴注D、人工

题目

女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。最具诊断价值的体征是A、阴道大量流血

B、宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

C、耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

D、胎头高浮

E、子宫下段压迫明显

此患者不需要做的检查是A、DIC过筛试验

B、纤维蛋白原测定

C、血小板计数及凝血时间

D、肾功能检查

E、脑电图

应采取恰当的处理是A、抢救休克,等待分娩

B、抢救休克,尽快行剖宫产

C、人工破膜加缩宫素静脉滴注

D、人工破膜待宫口开大,产钳助产

E、扩张宫口剥膜后人工破膜

如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后,子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是A、输新鲜血

B、注射纤维蛋白原

C、注射宫缩剂并按摩子宫,无效则切除子宫

D、立即切除子宫

E、宫腔填塞纱布


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

    下列哪项体征最具诊断价值
    A.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
    B.阴道大量出血
    C.胎头高浮
    D.子宫下段压迫明显
    E.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

    此患者不需要做的检查是
    A.DIC过筛试验
    B.纤维蛋白原测定
    C.血小板计数及凝血时间
    D.肾功能检查
    E.脑电图

    答案:E
    解析:
    胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第3题:

    女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

    最具诊断价值的体征是
    A.阴道大量流血
    B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
    C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
    D.胎头高浮
    E.子宫下段压迫明显

    答案:B
    解析:
    胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第4题:

    女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

    如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后,子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是
    A.输新鲜血
    B.注射纤维蛋白原
    C.注射宫缩剂并按摩子宫,无效则切除子宫
    D.立即切除子宫
    E.宫腔填塞纱布

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第5题:

    女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

    应采取恰当的处理是
    A.抢救休克,等待分娩
    B.抢救休克,尽快行剖宫产
    C.人工破膜加缩宫素静脉滴注
    D.人工破膜待宫口开大,产钳助产
    E.扩张宫口剥膜后人工破膜

    答案:B
    解析:
    胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第6题:

    女性,28岁,第1胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天,突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

    此患者不需要做的辅助检查是
    A.血小板计数及凝血时间
    B.DIC过筛试验
    C.脑电图
    D.纤维蛋白原定量检查
    E.肾功能检查

    答案:C
    解析: