男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音，A2不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是 （ ）。

题目

男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音，A2不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是 （ ）。

相似考题

1.下壁心梗的心电图定位诊断A．V1～V3导联表现为异常Q波或QS波B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C．I、aVL、V5、V6导联异常Q波D．V4～V6导联异常Q波E．V1～V5导联异常Q波

2.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近1个月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音，)《线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AvF V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波，最可能的诊断是（ ）。

3.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音，X线示心影正常。心电图Ⅱ、 Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的诊断是A．风湿性主动脉瓣狭窄B．肥厚梗阻型心肌病C．陈旧性心肌梗死D．限制性心肌病E．二尖瓣脱垂

4.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差．近l个月有眩晕．查体：胸骨左缘第3-4肋间3／6级收缩期杂音，X线示心影正常．心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波．最可能的诊断是（ ）。A.风湿性主动脉瓣狭窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陈旧性心肌梗死D.限制性心肌病E.二尖瓣脱垂

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  • 第1题：

    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现( )A、病理性Q波

    B、心绞痛

    C、晕厥

    D、心尖部可闻及收缩期杂音

    E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

    肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是( )A、IVS:左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

    B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音

    C、站立后易晕厥

    D、用力后心前区闷痛

    E、左室流出道存在压力阶差

    下列哪项不符合该患诊断( )A、主动脉瓣区第二心音不减弱

    B、X线未见有瓣膜钙化影

    C、收缩期杂音不向颈部传导

    D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

    E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音， A：不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是

    A．风湿性主动脉瓣狭窄

    B．肥厚梗阻型心肌病

    C．陈旧性心肌梗死

    D．限制性心肌病

    E．二尖瓣脱垂


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1/4R波。时间＜0.04秒，最有价值的检查是

    A.超声心动图
    B.左心导管检查
    C.左心室造影
    D.心电图
    E.心音图

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0.04秒，最有价值的检查是( )

    A、超声心动图

    B、左心室造影

    C、左心导管检查

    D、心电图

    E、心音图


    参考答案：A

  • 第5题：

    男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压 150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联的QRS波群呈Qa型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，患者由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。患者的诊断可能是

    A．心肌梗死

    B．二尖瓣脱垂症

    C．左房黏液瘤

    D．肥厚型心肌病(梗阻型)

    E．主动脉瓣狭窄


    正确答案：A

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