男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音，X线示心影正常。心电图Ⅱ、 Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的诊断是A．风湿性主动脉瓣狭窄B．肥厚梗阻型心肌病C．陈旧性心肌梗死D．限制性心肌病E．二尖瓣脱垂

题目

男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音，X线示心影正常。心电图Ⅱ、 Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的诊断是

A．风湿性主动脉瓣狭窄

B．肥厚梗阻型心肌病

C．陈旧性心肌梗死

D．限制性心肌病

E．二尖瓣脱垂

相似考题

1.男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是A、静脉滴注硝酸甘油B、口服地高辛C、静脉推注毛花苷丙D、口服美托洛尔E、口服硝酸异山梨酯

2.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近1个月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音，)《线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AvF V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波，最可能的诊断是（ ）。

3.室间隔缺损杂音的听诊位置是A、胸骨左缘第2、3肋间B、胸骨右缘第2、3肋间C、胸骨左缘第3、4肋间D、胸骨右缘第3、4肋间E、心尖部

4.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差．近l个月有眩晕．查体：胸骨左缘第3-4肋间3／6级收缩期杂音，X线示心影正常．心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波．最可能的诊断是（ ）。A.风湿性主动脉瓣狭窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陈旧性心肌梗死D.限制性心肌病E.二尖瓣脱垂

更多“男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间3／6级 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音，A2不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是 （ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

    A.口服地高辛
    B.静脉滴注硝酸甘油
    C.口服硝酸异山梨酯
    D.口服美托洛尔
    E.静脉推注毛花苷丙

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。

  • 第3题：

    男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的诊断为

    A.扩张型心肌病
    B.主动脉瓣狭窄
    C.二尖瓣关闭不全
    D.肥厚型梗阻性心肌病
    E.冠心病

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于( )

    A．胸骨右缘第2、3肋间

    B．胸骨右缘第3、4肋间

    C．胸骨左缘第2、3肋间

    D．胸骨左缘第3、4肋间

    E．胸骨左缘第4、5肋间


    正确答案：C

  • 第5题：

    二尖瓣听诊区位于

    A:心尖部
    B:胸骨体下端近剑突
    C:胸骨右缘第2肋间
    D:胸骨左缘第3肋间
    E:胸骨左缘第3～4肋间

    答案：A
    解析：
    二尖瓣听诊区位于心尖部。故选A。

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