5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻哕音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸粒细胞肺炎

题目

5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻哕音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.嗜酸粒细胞肺炎


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  • 第1题:

    5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性于咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

    A、支气管肺炎
    B、大叶性肺炎
    C、支原体肺炎
    D、腺病毒肺炎
    E、嗜酸粒细胞肺炎

    答案:C
    解析:
    以刺激性咳嗽为主要表现。支原体肺炎是X线改变大体分为4种:①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。上述改变可相互转化,有时一处消散,而另一处又出现心的病变,即所谓游走性浸润,有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。

  • 第2题:

    5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体,体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹未见异常,白细胞11×10/L,中性0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

    A.大叶性肺炎
    B.支气管肺炎
    C.支原体肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.嗜酸性粒细胞肺炎

    答案:C
    解析:
    刺激性干咳,右下肺呈云雾状薄片影,最可能是支原体肺炎。

  • 第3题:

    患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为()。

    A诱导痰

    BHRCT

    C肺功能

    D皮肤变应原试验

    E鼻窦CT


    C

  • 第4题:

    5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

    A、大叶性肺炎
    B、支气管肺炎
    C、支原体肺炎
    D、腺病毒肺炎
    E、嗜酸粒细胞肺炎

    答案:C
    解析:
    支原体肺炎无特异性临床表现。症状轻重不一,轻度发热、畏寒、声音嘶哑,咳剧者有胸痛、头痛、鼻塞、咽炎,可有眼结合膜炎、耳鼓膜充血很多患者有斑丘疹和荨麻疹,阵发性刺激性咳嗽为突出表现,咳少量黏痰或黏脓性痰,有时带血丝。肺部体征与剧烈持久的咳嗽症状不一致。婴儿可闻及小水泡音和捻发音。病程较一般肺炎长。还可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿。也可致哮喘加重。

  • 第5题:

    患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为()

    A诱导痰

    BHRCT

    C肺功能

    D皮肤变应原试验

    E鼻窦CT


    C