5岁儿童低热干咳1周，加重3天，刺激性干咳，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，白细胞11×109/L，中性0.7，ESR 40mm/h，X线胸片示右下肺云雾状薄片影，诊断为A．大叶性肺炎B．支气管肺炎C．支原体肺炎D．腺病毒肺炎E．嗜酸性粒细胞肺炎

题目

5岁儿童低热干咳1周，加重3天，刺激性干咳，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，白细胞11×109/L，中性0.7，ESR 40mm/h，X线胸片示右下肺云雾状薄片影，诊断为

A．大叶性肺炎

B．支气管肺炎

C．支原体肺炎

D．腺病毒肺炎

E．嗜酸性粒细胞肺炎

相似考题

1.患儿男，3岁。发热、流涕、干咳1天，查：体温39.8℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次/min，心率128次/分，WBC：7.5×109/L、N：72%最可能的诊断是（ ）A．上呼吸道感染B．支气管炎C．支气管肺炎D．疱疹性咽峡炎E．急性喉炎

2.男，39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0.9×109/L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑A．肺结核B．支气管炎C．上呼吸道感染D．细菌性肺炎E．传染性非典型肺炎

3.女,5 岁,低热干咳 1 周,加重 3 天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体:T38C。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心胸未见异常。WBC11X109／L,N0.70,ESR40mm／h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的()诊断是A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.嗜酸粒细胞肺炎E.大叶性肺炎

4.患者，女性，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞5．9×109／L，中性粒细胞70％，红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，刺激性干咳，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，白细胞为11×109／L，中性0．7，ESR40nun／h，胸片示右下肺云雾状薄片影。该患儿可能的诊断是

    A．大叶性肺炎

    B．支气管肺炎

    C．支原体肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．嗜酸粒细胞肺炎


    正确答案：C
    支原体肺炎为间质性肺炎，起病缓慢，潜伏期约2～3周，初有全身不适、乏力、头痛。突出表现为刺激性干咳，X线可表现为游走性浸润，有时可表现为云雾状浸润影。

  • 第2题：

    男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10／L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是

    A.头孢拉啶

    B.阿奇霉素

    C.左氧氟沙星

    D.阿米卡星

    E.青霉素


    正确答案：B

  • 第3题：

    5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×10／L，中性0.70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

    A.大叶性肺炎
    B.支气管肺炎
    C.支原体肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.嗜酸性粒细胞肺炎

    答案：C
    解析：
    刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。

  • 第4题：

    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 目前最主要的护理诊断是（）

    • A、咳嗽
    • B、活动无耐力
    • C、疼痛
    • D、体温过高
    • E、心输出量减少

    正确答案:D

  • 第5题：

    10岁男孩，低热，干咳5天，查体：两肺未闻及干湿啰音。白细胞8.9×10/L，中性75%，淋巴25%，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为：（）

    • A、用红霉素
    • B、用病毒唑
    • C、用头孢霉素
    • D、用抗结核药
    • E、用复方新诺明

    正确答案:A

  • 第6题：

    男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×109/L，N65%%，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）

    • A、青霉素
    • B、利巴韦林
    • C、头孢克肟
    • D、阿奇霉素
    • E、复方新诺明口服

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    胸部CT

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案： B
    解析： 支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2／3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞5.9×10/L，中性粒细胞70%，红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用（）。
    A

    红霉素

    B

    头孢唑啉

    C

    万古霉素

    D

    甲硝唑

    E

    头孢他啶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞5.9×109/L，中性粒细胞70%，红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。 目前最主要的护理诊断是（）
    A

    咳嗽

    B

    活动无耐力

    C

    疼痛

    D

    体温过高

    E

    心输出量减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×109/L，N65%%，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）
    A

    青霉素

    B

    利巴韦林

    C

    头孢克肟

    D

    阿奇霉素

    E

    复方新诺明口服


    正确答案： A
    解析： 该患儿为学龄儿童，学龄儿童肺炎以支原体肺炎多见。其特点为：发热38～39℃，热程1～3周。刺激性咳嗽，患儿常有多个系统病变。肺部体征不明显。胸部X线多型性改变，胸片阴影显著而体征轻微是本病特征之一。血清冷凝集试验呈阳性；支原体抗体阳性。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。

  • 第12题：

    单选题
    门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37．5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9．0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（）
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    血常规

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR 40mm／h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

    A．大叶性肺炎

    B．支气管肺炎

    C．支原体肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．嗜酸粒细胞肺炎


    正确答案：C
    解析：患儿为肺炎，特点为中度发热，刺激性干咳，肺部体征不明显，白细胞、中性粒升高，血沉快，为支原体肺炎临床特点，胸片可排除大叶性肺炎，血象排除D、E，支气管肺炎为病理解剖诊断，不如C准确。

  • 第14题：

    5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

    A、支气管肺炎
    B、大叶性肺炎
    C、支原体肺炎
    D、腺病毒肺炎
    E、嗜酸粒细胞肺炎

    答案：C
    解析：
    以刺激性咳嗽为主要表现。支原体肺炎是X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。上述改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现心的病变，即所谓游走性浸润，有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。

  • 第15题：

    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9*109/L,N0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是

    A:OT试验
    B:ESR
    C:胸部CT
    D:冷凝集试验
    E:嗜异凝集试验

    答案：D
    解析：
    考点：考查支原体肺炎的诊断。[解析]支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2/3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。

  • 第16题：

    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）.

    • A、OT试验
    • B、ESR
    • C、胸部CT
    • D、冷凝集试验
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:D

  • 第17题：

    5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、嗜酸粒细胞肺炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（）
    A

    头孢拉啶

    B

    阿奇霉素

    C

    阿米卡星

    D

    左氧氟沙星

    E

    青霉素


    正确答案： C
    解析： 患者的主要表现为发热、干咳。结合胸部X线表现符合支原体肺炎表现，治疗首选大环内酯类抗生素，故选B。

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）.
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    胸部CT

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案： C
    解析： 支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2／3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。

  • 第20题：

    单选题
    5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    嗜酸粒细胞肺炎


    正确答案： C
    解析： 刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。

  • 第21题：

    单选题
    10岁男孩，低热，干咳5天，查体：两肺未闻及干湿啰音。白细胞8.9×10/L，中性75%，淋巴25%，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为：（）
    A

    用红霉素

    B

    用病毒唑

    C

    用头孢霉素

    D

    用抗结核药

    E

    用复方新诺明


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女孩，10岁，干咳4天，伴胸痛、发热3天。体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音。血常规：白细胞9.0×109/L，中性粒细胞占0.65。X线正位片示右下肺片状阴影。为明确诊断应首选哪一项检查？（　　）
    A

    ESR

    B

    OT试验

    C

    血常规

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0.9×109／L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑（）。
    A

    肺结核

    B

    支气管炎

    C

    上呼吸道感染

    D

    细菌性肺炎

    E

    传染性非典型肺炎


    正确答案： B
    解析： 根据典型的临床表现如发热、干咳等及特征性的X线表现可诊断。

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