护士应根据()定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。A.患者人群B.炎症因素C.治疗类型D.所用治疗装置类型E.风险因素

题目
护士应根据()定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。

A.患者人群

B.炎症因素

C.治疗类型

D.所用治疗装置类型

E.风险因素

相似考题

1.对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者，护士应重点观察A．呼吸，体温B．血压、腹部症状和体征变化C．切开渗血情况D．心率E．肝浊音界，腹胀

2.下列哪些措施不属于早期发现液体渗漏的措施()A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液C.评估输入药物的PH值D.评估输液速度E.加强对穿刺部位的观察及护理

3.移除VAD时,护士应对血管穿刺处进行监测,及时发现输液后静脉炎,护士健康宣教内容应为()A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息

4.护士对所有类型血管通路设备引起的渗液／外漏进行评估和记录,该措施应坚持至患者()A.严重程度减弱B.症状消失C.损伤区域功能感觉丧失D.皮肤水疱形成E.肢体功能缺陷与丧失

参考答案和解析
答案ACDE
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  • 第1题：

    若已发生静脉炎,护士需要采取哪些内容措施?()

    A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度

    B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施

    C.移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性

    D.评估并记录患者对于介入治疗反应

    E.立即拔除导管


    答案ABCD

  • 第2题：

    护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液／外漏。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案×

  • 第3题：

    对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者，护士应重点观察

    A.呼吸，体温
    B.血压、腹部症状和体征变化
    C.切开渗血情况
    D.心率
    E.肝浊音界，腹胀

    答案：B
    解析：
    可能导致肝破裂出血、胆汁性腹膜炎等并发症。

  • 第4题：

    引起渗液与外漏可能的原因()

    A.机械性

    B.药物

    C.阻塞性

    D.炎症因素


    答案ABCD

  • 第5题：

    护士应按标准对所有类型血管通路设备(VAD)引起的渗液／外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失,具体停止时间取决于患者个体情况和年龄,输入液体类型及局部解剖位置。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案√

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