女,26 岁。发现颈部质硬包块 1 个月,无不适。颈部 B 超,甲状腺左叶肿物,直径 1.5cm,血流丰富,内有细小钙化灶,术后病理最可能的组织学类型是()A.乳头状癌B.髄样癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.乳头状囊性腺癌
题目
女,26 岁。发现颈部质硬包块 1 个月,无不适。颈部 B 超,甲状腺左叶肿物,直径 1.5cm,血流丰富,内有细小钙化灶,术后病理最可能的组织学类型是()
A.乳头状癌
B.髄样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.乳头状囊性腺癌
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第1题：
患者男，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.桥本病
正确答案：B
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第2题：
女，39岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.甲状腺囊肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌答案：E解析：单发结节，质硬、不平、活动度小，短期内迅速增大，颈淋巴结肿大，一般考虑为甲状腺癌。良性的一般为多发结节，质软、平滑、活动度大。 -
第3题：
女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食，易饥、怕热、消瘦。查体：T：36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是A、颈部增强CT
B、甲状腺核素静态显影
C、颈部彩色多普勒超声
D、细针穿刺细胞学检查
E、血清甲状腺素水平答案：D解析： -
第4题：
患者女性，50岁，因“发现颈部包块8个月”来诊。查体：颈部外观无畸形，气管居中，左侧甲状腺深部扪及一包块，约2 cm×2 cm，质地韧，无压痛。彩色超声多普勒：甲状腺右叶上下径约43 mm，左右径14 mm，前后径约12 mm，左叶上下径约40 mm，左右径18 mm，前后径约17 mm。甲状腺左叶可见一异常回声，约19 mm×17 mm，边界可见，外形欠规则，以低回声为主，回声不均质，可见针尖样和点状砂砾样钙化，血流丰富。最可能的诊断是
A、结节性甲状腺肿
B、桥本甲状腺炎
C、甲状腺良性肿瘤
D、甲状腺恶性肿瘤
E、甲状腺功能亢进症
参考答案：D
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第5题：
男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是A、鳞癌
B、滤泡状癌
C、未分化癌
D、乳头状癌
E、髓样癌答案：D解析：甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌，多数为单发肿物，病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心圆的钙盐沉积。与本病例相符，选D。