男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是A．内科医生会诊，纠正休克B．心电图检查，排除心脏疾患C．缝合伤口，加压包扎D．体外心脏按压，增加心搏出量，E．继续输血补液，立即准备开胸探查止血

患者外伤后呈休克状态，积极补液后症状无改善，说明体内活动性出血，应立即手术抢救。

胸部创伤，大量补液及血液制品血压不 升，伤口不断有血液流出，说明仍然有活动性出血， 应继续输血补液，同时立即开胸止血。

根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。