男性，56岁，糖尿病病人，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱无力，继而神志不清。脉搏120次/分，尿糖(-)，酮(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能为A．低血糖昏迷B．高渗性昏迷C．酮症酸中毒昏迷D．脑血管意外E．尿毒症昏迷
题目
男性，56岁，糖尿病病人，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱无力，继而神志不清。脉搏120次/分，尿糖(-)，酮(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能为
A．低血糖昏迷
B．高渗性昏迷
C．酮症酸中毒昏迷
D．脑血管意外
E．尿毒症昏迷
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第1题：
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷答案：B解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。 -
第2题：
男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
A低血糖昏迷
B高渗性昏迷
C酮症酸中毒昏迷
D脑血管意外
E乳酸酸中毒
A
略 -
第3题：
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。
A高渗性昏迷
B低血糖昏迷
C酮症酸中毒昏迷
D脑血管意外
E尿毒症昏迷
B
胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。 -
第4题：
患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷答案：B解析：此题考查考生对胰岛素治疗糖尿病常见的最主要的不良反应的认识和低血糖反应的临床表现的掌握程度。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。 -
第5题：
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。
A低血糖昏迷
B高渗性昏迷
C酮症酸中毒昏迷
D脑血管意外
E乳酸酸中毒
A
略