男性,50岁,下腹隐痛不适,偶有粘液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,前来就诊,你认为首选的检查方法是A.直肠指诊B.直肠镜检C.腹部CT检查D.X线钡剂灌肠E.纤维结肠镜检

题目

男性,50岁,下腹隐痛不适,偶有粘液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,前来就诊,你认为首选的检查方法是

A.直肠指诊

B.直肠镜检

C.腹部CT检查

D.X线钡剂灌肠

E.纤维结肠镜检


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  • 第1题:


    男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

    治疗可选药物是
    A.盐酸小檗碱
    B.美沙拉嗪
    C.SASP
    D.异烟肼
    E.5-FU

    答案:B,C
    解析:
    青年男性,腹痛便血,合并肛瘘,首先考虑克罗恩病,首选结肠镜检查并多点取病理活检,结肠镜应进入回肠末段进行观察,如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选,但不是最直观的。

  • 第2题:

    患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。

    应立即进行何种检查
    A.血培养
    B.腹平片
    C.结肠镜
    D.心电图
    E.胸片

    答案:B
    解析:
    2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,腹痛常局限于左下腹。
    4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。
    5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

  • 第3题:

    患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    治疗可选药物是

    A、黄连素
    B、美沙拉嗪
    C、SASP
    D、异烟肼
    E、5-FU

    答案:B,C
    解析:
    A为感染性肠炎可选,D为抗结核药,E为结肠癌的化疗药物,B和C为氨基水杨酸制剂,可选。

  • 第4题:

    男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

    治疗可选药物是

    A.黄连素
    B.美沙拉嗪
    C.SASP
    D.异烟肼
    E.5-FU

    答案:B,C
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    根据上述资料,最可能的诊断是

    A、结肠癌
    B、克罗恩病
    C、慢性阿米巴痢疾
    D、慢性细菌性痢疾
    E、溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化的趋势,但不是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于提问为最可能,首选B。