女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20～30个/HP，蛋白 (+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．慢性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作
题目
女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20～30个/HP，蛋白 (+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．慢性膀胱炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎急性发作
相似考题
更多“女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20～30个/HP，蛋白 (+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．慢性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作”相关问题
-
第1题：
女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是( )
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、尿道炎
D、急性肾小球肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案：B
-
第2题：
女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP
未见异常。最可能的诊断是
正确答案：C
-
第3题：
女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎答案：D解析：
该青年女性患者急性起病，有发热伴明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及腰痛，结合双肾区有叩击痛，化验尿有蛋白、白细胞明显增高及可见白细胞管型。所以该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。而急性肾小球肾炎是以水肿为主，不伴尿路刺激症状和腰痛，化验尿以蛋白为主，白细胞不高，更无白胞管型。急性尿道炎和急性膀胱炎虽然可有明显的尿刺激症状，但无腰痛和双肾区叩击痛，也不会有白细管型。因为急性肾盂肾炎的细菌多为大肠埃希菌，喹酮类、头孢菌素类和半合成广谱青霉素均可用于大肠希菌感染引起的急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般用的疗程是14天。 -
第4题：
女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是( )A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎答案：B解析： -
第5题：
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析：①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。 -
第6题：
女，29岁。右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞 20?30/HP,蛋内（+),血常规白细胞总数升高。 泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析： -
第7题：
女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作答案：E解析：患者7年前有腰痛伴发热，尿频、尿急尿痛等感染症状，属于慢性肾盂肾炎，但2天起病入院属于急性发作。 -
第8题：
女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。 最可能的诊断是A. 急性膀胱炎
B. 慢性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状(如发热)，故排除A、B；慢性肾盂肾炎是慢性起病，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，故排除D，E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰疼、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有或无膀胱刺激症，与患者表现相符，故选C。 -
第9题：
患者女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，尿检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（）
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾盂肾炎
- D、急性肾炎
- E、慢性肾炎
正确答案:B -
第10题：
单选题患者女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，尿检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（ ）。A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾盂肾炎
D急性肾炎
E慢性肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（）A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾盂肾炎
D急性肾炎
E慢性肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女性，29岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞（＋＋＋），红细胞（＋），尿蛋白（＋），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是（ ）。A急性膀胱炎
B慢性膀胱炎
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案： A解析：
急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎有病变迁延、反复发作称为慢性，肾脏B超可见肾外形凹凸不平，两肾大小不等，IVP常表现为静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄，仅凭该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛，血象、血沉多正常，因此答案选C。 -
第13题：
女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(H+)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案：C
-
第14题：
患者，女性，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／HP，并见白细胞管型。其诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎发作期
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
正确答案：C
急性肾小球肾炎常于链球菌感染后1～3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可见颗粒管型和红细胞管型等；慢性肾炎急性病人有长期或反复发作的尿路感染病史；急性肾盂肾炎除有尿路刺激征外，还可有腰痛、肋脊角压痛或叩痛和全身感染性症状，一般无高血压及氮质血症，致病菌多为大肠杆菌，尿检白细胞增多，可有白细胞管型；慢性肾盂肾炎，间歇的尿路感染发病史，影像学检查肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断；膀胱炎常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿。考点：急性肾盂肾炎的诊断。 -
第15题：
某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎答案：D解析：急性肾盂肾炎的诊断：常有全身(发热、寒战，恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩痛)症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。
-
第16题：
女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次．
尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常．
最可能的诊断是A．急性膀胱炎
B．慢性膀胱炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎，急性膀眺炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选c。 -
第17题：
患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP，红细胞5个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾盂肾炎答案：E解析：起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。 -
第18题：
女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞 20-30/HP,蛋白(+ ),血常规白细胞总数升髙， 泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析： -
第19题：
患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.尿道炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析： -
第20题：
女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是( )A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+++)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。 -
第21题：
女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是（）
- A、急性膀胱炎
- B、慢性膀胱炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案:E -
第22题：
单选题患者女，29岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似病史。尿常规示白细胞20～30个/HP，红细胞5个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及静脉肾盂造影（IVP）未见异常。最可能的诊断是（）A急性膀胱炎
B慢性膀胱炎
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案： E解析： 尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。因此选C。 -
第23题：
单选题女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次 。尿常规示白细胞(H+)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高 。泌尿系B超及IVP未见异常 。最可能的诊断是A急性膀胱炎
B慢性膀胱炎
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案： A解析：