患者，女性，23岁，怕光、发热、咳嗽半年，查体营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，血沉增快，体温37.5～38.5℃，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支原体肺炎C.日光性皮炎D.SLEE.皮肌炎
题目
患者，女性，23岁，怕光、发热、咳嗽半年，查体营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，血沉增快，体温37.5～38.5℃，最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支原体肺炎
C.日光性皮炎
D.SLE
E.皮肌炎
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更多“患者,女性,23岁,怕光、发热、咳嗽半年,查体营养偏差,体格消瘦,面部有红斑,心肺无异常,血沉增快,体 ”相关问题
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第1题：
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮答案：B解析：
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。 -
第2题：
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为
A.1～2周
B.4～8周
C.7～10周
D.12～18周
E.19～24周答案：B解析：
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。 -
第3题：
女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热，血沉快，下列治疗措施中哪项不正确
A.卧床休息
B.用皮质激素
C.高热量，高蛋白，高维生素饮食
D.联合足量应用抗结核药
E.放腹水答案：B解析： -
第4题：
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤答案：D解析：
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。 -
第5题：
患者，女，23岁。怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温37.5～38.5℃。最可能的诊断是A:急性支气管炎
B:支原体肺炎
C:日光性皮炎
D:SLE
E:皮肌炎答案：D解析：该患者为青年女性，有怕光、发热、面部红斑、红细胞沉降率增快等表现，系统性红斑狼疮可能性较大。