患者,女,23岁。怕光、发热、咳嗽半年,查体:营养偏差,体格消瘦,面部有红斑,心肺无异常,红细胞沉降率增快,体温37.5~38.5℃。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支原体肺炎C.日光性皮炎D.SLEE.皮肌炎

题目

患者,女,23岁。怕光、发热、咳嗽半年,查体:营养偏差,体格消瘦,面部有红斑,心肺无异常,红细胞沉降率增快,体温37.5~38.5℃。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支原体肺炎

C.日光性皮炎

D.SLE

E.皮肌炎


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参考答案和解析
正确答案:D
该患者为青年女性,有怕光、发热、面部红斑、红细胞沉降率增快等表现,系统性红斑狼疮可能性较大。
更多“患者,女,23岁。怕光、发热、咳嗽半年,查体:营养偏差,体格消瘦,面部有红斑,心肺无异常,红细胞沉降率 ”相关问题
  • 第1题:

    6岁女孩,主因发热1周收入院。查体:T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,心肺无异常,腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(-)。

    首选的药物治疗是

    A、维生素C
    B、阿司匹林
    C、异烟肼
    D、泼尼松
    E、大剂量丙种球蛋白

    答案:B
    解析:
    患儿是风湿热,没有心脏炎,可用阿司匹林治疗。

  • 第2题:

    患者,女,23岁。怕光、发热、咳嗽半年,查体:营养偏差,体格消瘦,面部有红斑,心肺无异常,红细胞沉降率增快,体温37.5~38.5℃。最可能的诊断是

    A:急性支气管炎
    B:支原体肺炎
    C:日光性皮炎
    D:SLE
    E:皮肌炎

    答案:D
    解析:
    该患者为青年女性,有怕光、发热、面部红斑、红细胞沉降率增快等表现,系统性红斑狼疮可能性较大。

  • 第3题:

    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

    该患者不宜进行的检查有
    A.红细胞沉降率
    B.腹部X线检查
    C.PPD检查
    D.腹腔镜检查
    E.抗核抗体系列检查

    答案:D,E
    解析:
    1.该患者超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液,提示既往有肠系膜淋巴结结核,可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性,结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎,超声显示腹腔大量纤维组织,所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用,也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物,治疗2个月,然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第4题:

    患者,女,27岁。发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是()。

    A.红细胞花环形成
    B.类风湿因子(+)
    C.抗核抗体(+)
    D.抗Sm抗体(+)
    E.红细胞沉降率快

    答案:D
    解析:
    抗Sm抗体(+)是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体。在我国红斑狼疮患者中,阳性率占30%。

  • 第5题:

    患者,女性,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为

    A.红细胞沉降率加快
    B.红细胞花环形成
    C.抗Sm抗体(+)
    D.抗核抗体(+)
    E.类风湿因子(+)

    答案:C
    解析: