女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清肌红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是A．肝炎后肝硬化B．血色病肝硬化C．肝豆状核变性D．淤血性肝硬化E．胆汁性肝硬化

题目

女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清肌红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化

B．血色病肝硬化

C．肝豆状核变性

D．淤血性肝硬化

E．胆汁性肝硬化

相似考题

1.某女性患者，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.继发性胆汁性肝硬化C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外胆道梗阻性黄疸

2.女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（ ）。

3.男性，35岁。半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L，结合胆红素88mmol/L，ALT 30U/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是A．原发性肝瘤B．慢性活动性肝炎C．肝炎后肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化

4.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85 mmol/L，直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化D．梗阻性黄疸E．坏死后性肝硬化

参考答案和解析
正确答案：E
更多“女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清肌红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是A．肝炎后肝硬化B．血色病肝硬化C．肝豆状核变性D．淤血性肝硬化E．胆汁性肝硬化”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT 30U/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是

    A．原发性肝痛

    B．慢性活动性肝炎

    C．肝炎后肝硬化

    D．原发性胆汁性肝硬化

    E．继发性胆汁性肝硬化


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为

    A．肝炎后肝硬化

    B．酒精性肝硬化

    C．血吸虫性肝硬化

    D．原发性胆汁淤积性肝硬化

    E．继发性胆汁淤积性肝硬化


    正确答案：D

  • 第3题：

    显著皮肤瘙痒,IgM明显升高,抗线粒体抗体高滴度阳性A. 肝炎肝硬化B. 血吸虫性肝硬化S

    显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性

    A. 肝炎肝硬化

    B. 血吸虫性肝硬化

    C. 酒精性肝硬化

    D. 原发性胆汁性肝硬化

    E. 心源性肝硬化


    正确答案：D
    略

  • 第4题：

    患者，女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白1gM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化
    B.血色病肝硬化
    C.肝豆状核变性
    D.淤血性肝硬化
    E.胆汁性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，35岁，半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒，査体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm,质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmd/L， 结合胆红素88mmol/L，ALT 30IU/L, GGT 200U/L,最可能的诊断是
    A.原发性肝癌 B.肝炎后肝硬化
    C继发性胆汁性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化


    答案：D
    解析：
    [考点]肝硬化
    [分析]该患者的症状、体征及结合胆红素和GGT明显升高，均支持胆汁淤积， 结合肝脏肿大且硬和脾大及血清抗线粒体抗体阳性均支持胆汁性肝硬化，未见原因，所以最可能的诊断是原发性胆汁性肝硬化。

  • 第6题：

    女，47岁。全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。
    尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

    A．肝炎后肝硬化
    B．血色病肝硬化
    C．肝豆状核变性
    D．淤血性肝硬化
    E．胆汁性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）

    • A、原发性胆汁性肝硬化
    • B、继发性胆汁性肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝炎后肝硬化
    • E、肝外胆道梗阻性黄疸

    正确答案:E

  • 第8题：

    女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）。

    • A、肝炎后肝硬化
    • B、血色病肝硬化
    • C、肝豆状核变性
    • D、瘀血性肝硬化
    • E、原发性胆汁性肝硬化

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，胆红素88mmol/L。最可能诊断为（　　）。
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    肝炎后肝硬化

    E

    继发性胆汁性肝硬化


    正确答案： D
    解析：
    抗线粒体抗体（AMA）是一种自身抗体，主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中。本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化的可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁淤滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭，因此答案选C。

  • 第10题：

    女性，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 （ ）。


    正确答案：E

  • 第11题：

    女性45岁，巩膜及皮肤黄杂10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素 56μmol/L，ALP 250IU，ALT 120IU，γ -GT 205IU。最可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．慢性活动性肝炎

    C．原发性胆汁性肝硬化

    D．梗阻性黄疸

    E．坏死后性肝硬化


    正确答案：C

  • 第12题：

    女，46岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6 cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4 cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

    A．肝炎后肝硬化

    B．血色病肝硬化

    C．肝豆状核变性

    D．淤血性肝硬化

    E．胆汁性肝硬化


    正确答案：E

  • 第13题：

    女性，40岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近胳。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250U，ALT120IU，γ-GT205U。最可能的诊断为

    A.原发性肝癌
    B.慢性活动性肝炎
    C.原发性胆汁性肝硬化
    D.坏死后性肝硬化

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男性，35岁.半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm,质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L， 结合胆红素88mmol/L，ALT 30IU/L, GGT 200U/L,最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.肝炎后肝硬化
    C.继发性胆汁性肝硬化
    D.原发性胆汁性肝硬化

    答案：D
    解析：
    [考点]肝硬化
    [分析]该患者的症状、体征及结合胆红素和GGT明显升高，均支持胆汁淤积， 结合肝脏肿大且硬和脾大及血清抗线粒体抗体阳性均支持胆汁性肝硬化，未见原因，所以最可能的诊断是原发性胆汁性肝硬化。

  • 第15题：

    女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）

    • A、肝炎后肝硬化
    • B、血色病肝硬化
    • C、肝豆状核变性
    • D、淤血性肝硬化
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

    • A、原发性肝癌
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、梗阻性黄疸
    • E、坏死后性肝硬化

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）。
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    血色病肝硬化

    C

    肝豆状核变性

    D

    瘀血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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