男。6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状。查体：T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64。最可能的诊断是A．腺病毒性肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．呼吸道合胞病毒性肺炎E．肺炎支原体肺炎
题目
男。6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状。查体：T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64。最可能的诊断是
A．腺病毒性肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．肺炎支原体肺炎
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第1题：
男，6岁。因发热、干咳6d入院，无中毒症状，体检：T 39℃，双肺未闻及湿哆音。x线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1：64。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：C
肺炎链球菌肺炎X线的特征性表现为大片云雾状阴影，因此选C腺病毒肺炎X线的特征性表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，故A错误。葡萄球菌肺炎表现为肺浸润，出现肺大疱和脓胸，故B错误。呼吸道合胞病毒肺炎表现为小点片状阴影或肺不张，故D错误。肺炎支原体肺炎表现为肺门阴影增浓，均一的实变影，故E错误。考点：肺炎的分类 -
第2题：
女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦（无环鸟苷）答案：C解析：(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。 -
第3题：
患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为（）
A（-）
B（+）
C（++）
D（±）
E（+++）
E
略 -
第4题：
男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体 检:T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集1 ： 64。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎答案：D解析：冷凝集素试验正常结果低于1 ：32结果 升高，见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染 性单核细胞增多症、疟疾、多发性骨髓瘤、淋巴 瘤等。 -
第5题：
患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎答案：E解析：患儿病后6天血清冷凝集素1:64，大于1:32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。