男性，20岁，浮肿，尿少1周入院，既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分，双肺无异常，眼睑及下肢轻度浮肿，尿蛋白++，红细胞+++，血红蛋白120g/L,血钾6.5mmol/L,Bun.20mmol/L,血肌酐680μmol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。50.最可能诊断：A.慢性肾小球肾炎并尿毒症B.急进型高血压C.肺出血肾炎综合征D.急性肾小球肾炎并急性肾衰E.急进型肾小球肾炎51.最佳治疗方法：A.甘露醇高渗利尿B.静脉用大剂量速尿C.立即进行血液透析D.静滴葡萄糖、胰岛素E

题目

男性，20岁，浮肿，尿少1周入院，既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分，双肺无异常，眼睑及下肢轻度浮肿，尿蛋白++，红细胞+++，血红蛋白120g/L,血钾6.5mmol/L,Bun.20mmol/L,血肌酐680μmol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。

50.最可能诊断：

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症

B.急进型高血压

C.肺出血肾炎综合征

D.急性肾小球肾炎并急性肾衰

E.急进型肾小球肾炎

51.最佳治疗方法：

A.甘露醇高渗利尿

B.静脉用大剂量速尿

C.立即进行血液透析

D.静滴葡萄糖、胰岛素

E.静注钙剂

52.肾功能恢复得最慢的是：

A.肾血流量

B.肾小管分泌功能

C.肾小球虑过功能

D.肾小管浓缩功能

E.集合管分泌功能

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1.患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T 36.80C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。请问：1)该患儿可能的临床诊断?2)该患儿的主要护理诊断(请写2个)3)应做哪些辅助检查(请写3项)

2.男孩，8岁。因浮肿、尿少一周，烦躁、气促一天收入院。体检：体温：36．0℃ 血压：170/120mmHg 端坐呼吸，口唇发绀，心音低钝，心率122次/分，两肺底闻及少量细湿啰音，肝肋下3cm。尿比重1．020，尿蛋白＋＋，RBC：12～15个/HP，ASO：850IU/ml，补体C3：0．67。初步诊断治疗原则

3.男孩，9岁。尿少、血尿、头痛2天，呕吐5次，惊厥1次。体检：血压170/130mmHg，嗜睡，颈软，面部浮肿，咽赤，心肺未见异常，双下肢浮肿，胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则

4.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、血压正常D、原发性高血压E、以上都不是

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  • 第1题：

    患者,32岁,男性,因发热腰痛5天,无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压176／95mmHg心率118次／分,应诊断

    A、肺实质弥漫性出血

    B、高血容量综合征

    C、心力衰竭

    D、尿毒症脑病

    E、高血压脑病


    参考答案：B

  • 第2题：

    32岁，男性患者，因发热、腰痛五天，无尿二天以“流行性出血热”入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次/分钟，律齐，应考虑是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）

    A肺实质弥漫性出血

    B高血容量综合征

    C心力衰竭

    D尿毒症脑病

    E高血压脑病


    B
    略

  • 第4题：

    男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次／分,血压170／100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效 ( )

    A、积极补液

    B、用止血剂

    C、青霉素加庆大霉素

    D、血液透析

    E、硫酸镁导泻


    参考答案：D

  • 第5题：

    32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以"流行性出血热"入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12kPa，心率120次／分，律齐，应考虑是

    A.心力衰竭
    B.肾性脑病
    C.高血压脑病
    D.高血容量综合征
    E.肺实质弥漫性出血

    答案：D
    解析：
    考点：1．流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2．在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。3．在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。

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