女，25岁。怕热、心悸、多汗半个月，病后体重下降4公斤。既往体健。查体：T 37.3℃，P 95次/分，BP 120/60 mmHg，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率128次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹（－）。对该患者的最佳处理是 （）A、甲状腺超声检查B、转诊至上级医院C、口服β受体拮抗剂D、静脉给毛花苷丙（西地兰）
题目
女，25岁。怕热、心悸、多汗半个月，病后体重下降4公斤。既往体健。查体：T 37.3℃，P 95次/分，BP 120/60 mmHg，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率128次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹（－）。对该患者的最佳处理是 （）
A、甲状腺超声检查
B、转诊至上级医院
C、口服β受体拮抗剂
D、静脉给毛花苷丙（西地兰）
相似考题
参考答案和解析
答案：D
解析：患者有代谢亢进和交感神经兴奋表现，体重下降，又见甲状腺肿大，心率128次/分，心律绝对不整，心音强弱不等。考虑甲亢引起房扑，快速房颤时，应选择快速作用的洋地黄制剂，心室率快者用毛花苷C（西地兰）。
更多“女,25岁。怕热、心悸、多汗半个月,病后体重下降4公斤。既往体健。查体:T 37.3℃,P 95次／ ”相关问题
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第1题：
患者，女，40岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4～6次，双目炯炯有神，情绪易激动，既往体健。该患者最可能的原因是A.糖尿病
B.恶性肿瘤
C.甲状腺功能亢进症
D.肺结核
E.更年期综合征答案：C解析：劳累为诱因等破坏机体免疫稳定性，心悸胸闷、怕热多汗、多食消瘦。腹泻、双目有神、情绪激动的症状与甲亢的临床特征相符。 -
第2题：
患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
对患者首选的治疗方案是
答案：A解析：患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。
受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。 -
第3题：
病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）
A紧张焦虑
B月经减少
C大便次数增加
D肝区肿大
E失眠
F记忆力增强
A,B,C,E
略 -
第4题：
患者，女，30岁。怕热、多汗、饮食量增加一月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。采集病史时应特别注意询问
A.婚育史
B.家族遗传史
C.药物过敏史
D.既往患病史
E.输血史答案：A解析： -
第5题：
女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
I
E.甲状腺大部切除答案：C解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物
I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是；①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和…I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜
I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于
I疗禁忌症，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。