患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。对该患者首选的治疗方案是A．口服抗甲状腺药物B．口服β受体阻滞剂C．放射性碘治疗D．口服碘剂

题目

患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。

对该患者首选的治疗方案是

A．口服抗甲状腺药物

B．口服β受体阻滞剂

C．放射性碘治疗

D．口服碘剂

相似考题

1.患者，女性，27岁，半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律齐。对该患者首选的治疗方案是A．口服抗甲状腺药物B．口服β受体阻滞剂C．放射性碘治疗D．口服碘剂E．手术

2.女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。该患者最可能的诊断是A．Graves病B．桥本甲状腺炎C．结节性甲状腺肿伴甲亢D．单纯性甲状腺肿

3.女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。首选的治疗是( ) A.手术治疗 B.碘剂 C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗

4.患者，女性，25岁，半月来怕热、心悸、多汗，体重下降，查体：血压130／70mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律规则。对患者首选的治疗方案是A．放射性碘治疗B．口服碘剂治疗C．口服抗甲状腺药物治疗D．口服心得安E．手术治疗

更多“患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120／65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    患者在治疗前应行甲状腺I摄取率检查，如摄碘率低则无法行I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剤量，所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺I摄取率。故选E。

  • 第2题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是
    A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T4)
    C.加用另一种抗甲状腺药物 D.加大碘剂用量


    答案：B
    解析：
    抗甲状腺药物治疗开始发挥作用多在4周以上。若治疗8周后症状消失,但甲状腺肿加重, 可加用左甲状腺素片，负反馈抑制TSH的释放，抑制甲状腺的自身免疫过程,可取得很好的疗效。

  • 第3题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案：A
    解析：
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快， 诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第4题：

    患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
    若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是
    A.立即行甲状腺手术 B. 口服甲硫氧嘧啶 C. 口服丙硫氧嘧啶 D. 口服甲巯咪唑


    答案：C
    解析：
    妊娠期甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,首选丙硫氧嘧啶,因该药不易通过胎盘，旦其治疗剂量对胎儿是安 全的。该患者为妊娠早期，不适合手术治疗。手术治疗只适合妊娠中期(孕4 ~6个月）的患者。

  • 第5题：

    女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP120/ 60mmHg,无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。
    首选的治疗是
    A.手术治疗 B.碘剂
    C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗


    答案：C
    解析：
    [考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征，甲状腺肿大呈弥漫性，而且可闻及血管杂音，所以最可能的诊断是Graves病，其余三种疾病与此表现均不符；诊断甲状腺功能亢进症（Graves病）需要测定甲状腺功能，因此血T3、T4测定最有助诊断，而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体，Graves病可有滴度增高，但非诊断所必需，其余两项检查亦非必需；该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症，首选宜用抗甲状腺药物，其余三种治疗均不宜首选，放射碘治疗属禁忌。

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